小儿肾病综合症的护理.pptxVIP

小儿肾病综合症的护理 目 录定义特征分类病因与发病机制身体状况常见并发症实验室检查治疗护理诊断护理措施定义:肾病综合症(nephrotic syndrome,NS)简称肾病,是多种病因所致肾小球基底膜通透性增高,导致大量蛋白尿的一种临床症候群。高度水肿肾病综合征大量蛋白尿低蛋白血症特征高胆固醇血症即“三高一低”四大特征分 类继发性:过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、乙型肝炎病毒先天性:少见原发性:单纯性肾病、肾炎性肾病发病率、发病年龄发病率:NS约占儿科泌尿系统住院的21%,居第2位,仅次于急性肾炎(ANG)。发病年龄:多为学龄前儿童,高峰为3~5岁,男女比例为3、7:1。肾小球基底膜通透性增加肾病综合征的病因与发病机制病因尚未明确低蛋白血症血浆蛋白大量滤出大量蛋白尿血容量下降血浆胶体渗透压下降肝脏合成脂蛋白增加钠、水潴留高脂血症水格外渗高度水肿蛋白尿 是肾病综合征最根本的变化 蛋白尿的形成是肾小球毛细血管滤过屏障性质改变的结果 肾小球滤过膜表面阴电荷的减少是肾小球通透性增加和形成蛋白尿的原发因素; 而“足细胞分子”的变化则是发生蛋白尿的本质。机械屏障:内皮细胞＋基底膜＋上皮细胞(足细胞)。电荷屏障:负电荷 肾小球滤过屏障身体状况单纯性肾病肾炎性肾病学龄期,水肿不严重,肾病4大特征+血尿、高血压、血清补体↓、氮质血症2—7岁,起病慢,全身可凹性水肿,颜面、下肢、阴囊明显,可有腹水