食管癌患者的护理.ppt

食管癌病人的护理;;编辑ppt;;;食管的三个狭窄;编辑ppt;;; 以中亚、南非、法国北部和中南美高发。欧、美、大洋洲诸国则是低发区。;编辑ppt; 食管癌的高发省份为河北、河南、福建和重庆，其次为新疆、江苏、山西、甘肃和安徽。食管癌在太行山脉附近的省份明显高发。;;;;编辑ppt;;;;编辑ppt;编辑ppt;;;;不良的饮食习惯和嗜好;病因;病因;编辑ppt;食管为一管状结构，在咽部由第六颈椎（C6)平面向下延伸至胃，在第十胸椎（T10)平面穿过膈肌与胃相连。成年人食管的长度由门齿至食管胃连接处约35-40cm。;;;;病理;;（２）中、晚期食管癌的病理形态分型：可分为髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型、腔内型和未定型。 髓质型恶性程度最高，并占中、晚期食管癌的１／２以上。此型癌肿可侵犯食管壁的各层，并向腔内外扩展，食管周径的全部或大部，以及食管周围结缔组织均可受累，癌细胞分化程度不一。 蕈伞型约占中、晚期食管癌的１／６～ 1/ ５，癌瘤多呈圆形或卵圆形肿块，向食管腔内呈蕈伞状突起，可累及食管壁的大部。 溃疡型及缩窄型各占中、晚期食管癌的１／１０左右。溃疡型表面多有较深的溃疡，出血及转移较早，而发生梗阻较晚。 缩窄型呈环形生长，且多累及食管全周，食管粘膜呈向心性收缩，故出现梗阻较早，而出血及转移发生较晚。 腔内型比较少见，癌瘤突向食管腔内，呈圆形或卵圆形隆起，有蒂与食管壁相连，其表面常有糜烂或溃疡。肿瘤可侵入肌层，但较上述各型为浅。 少数中、晚期食管癌不能归入上述各型者，称为未定型。 ;;;转移;;早期症状;;典型症状;;;临床表现;临床表现;临床表现;诊断;;编辑ppt;;;;治疗;;;术前护理;呼吸道准备 术前严格戒烟 术前学会有效咳痰，并进行腹式深呼吸训练; 胃肠道准备 注意口腔卫生（加强漱口） 术前3天改流质饮食，术前1天禁食，有食物潴留者，术前晚用等渗盐水冲洗食管，有利于减轻组织水肿，降低术后感染和吻合口瘘的发生率；;胃肠道准备;胃肠道准备;营养支持 尚能进食者，应给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食。 不能进食者，应静脉补充水分、电解质及热量。低蛋白血症的病人，应输血或血浆蛋白给予纠正。 ;心理护理 应针对病人的心理状态进行解释、安慰和鼓励，建立充分信赖的护患关系，使病人认识到手术是彻底的治疗方法，使其乐于接受手术;术后护理;饮食护理; 胃肠减压的护理 ;胃肠减压的护理;胃肠减压的护理;;并发症的预防与护理;并发症的预防与护理 ;并发症的预防与护理;（3）乳糜胸;乳糜胸的诊断;;乳糜胸的治疗;胃造瘘病人的护理;健康指导;预防;此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！