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食管癌病人的护理;;编辑ppt;;;食管的三个狭窄;编辑ppt;;; 以中亚、南非、法国北部和中南美高发。欧、美、大洋洲诸国则是低发区。;编辑ppt; 食管癌的高发省份为河北、河南、福建和重庆,其次为新疆、江苏、山西、甘肃和安徽。食管癌在太行山脉附近的省份明显高发。;;;;编辑ppt;;;;编辑ppt;编辑ppt;;;;不良的饮食习惯和嗜好;病因;病因;编辑ppt;食管为一管状结构,在咽部由第六颈椎(C6)平面向下延伸至胃,在第十胸椎(T10)平面穿过膈肌与胃相连。成年人食管的长度由门齿至食管胃连接处约35-40cm。;;;;病理;;(2)中、晚期食管癌的病理形态分型:可分为髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型、腔内型和未定型。
髓质型恶性程度最高,并占中、晚期食管癌的1/2以上。此型癌肿可侵犯食管壁的各层,并向腔内外扩展,食管周径的全部或大部,以及食管周围结缔组织均可受累,癌细胞分化程度不一。
蕈伞型约占中、晚期食管癌的1/6~ 1/ 5,癌瘤多呈圆形或卵圆形肿块,向食管腔内呈蕈伞状突起,可累及食管壁的大部。
溃疡型及缩窄型各占中、晚期食管癌的1/10左右。溃疡型表面多有较深的溃疡,出血及转移较早,而发生梗阻较晚。
缩窄型呈环形生长,且多累及食管全周,食管粘膜呈向心性收缩,故出现梗阻较早,而出血及转移发生较晚。
腔内型比较少见,癌瘤突向食管腔内,呈圆形或卵圆形隆起,有蒂与食管壁相连,其表面常有糜烂或溃疡。肿瘤可侵入肌层,但较上述各型为浅。
少数中、晚期食管癌不能归入上述各型者,称为未定型。
;;;转移;;早期症状;;典型症状;;;临床表现;临床表现;临床表现;诊断;;编辑ppt;;;;治疗;;;术前护理;呼吸道准备
术前严格戒烟
术前学会有效咳痰,并进行腹式深呼吸训练;
胃肠道准备
注意口腔卫生(加强漱口)
术前3天改流质饮食,术前1天禁食,有食物潴留者,术前晚用等渗盐水冲洗食管,有利于减轻组织水肿,降低术后感染和吻合口瘘的发生率;;胃肠道准备;胃肠道准备;营养支持
尚能进食者,应给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食。
不能进食者,应静脉补充水分、电解质及热量。低蛋白血症的病人,应输血或血浆蛋白给予纠正。
;心理护理
应针对病人的心理状态进行解释、安慰和鼓励,建立充分信赖的护患关系,使病人认识到手术是彻底的治疗方法,使其乐于接受手术;术后护理;饮食护理; 胃肠减压的护理 ;胃肠减压的护理;胃肠减压的护理;;并发症的预防与护理;并发症的预防与护理 ;并发症的预防与护理;(3)乳糜胸;乳糜胸的诊断;;乳糜胸的治疗;胃造瘘病人的护理;健康指导;预防;此课件下载可自行编辑修改,供参考!
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