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食管癌术后吻合口瘘的营养治疗
演讲者:姚芳芳
3. 简要病史
2. 主诉
4. 既往史
5. 个人史
1. 基本信息
男性,76岁
5月余前患者无明显诱因出现进食后左上腹疼痛,在
当地中心医院行胃镜检查取病理结果示:腺癌
平素体健
进食后左上腹疼痛5月余
吸烟史20余年,已戒烟30余年,饮酒史50余年,半斤/天
入院诊断 食管下端贲门癌
病史回顾
诊疗经过
营养会诊
会诊意见
38ºC取1.1,39ºC取1.2,40ºC取1.3,41ºC取1.4
卧床1.2,下床少量活动1.25,正常活动1.3
活动系数
体温系数
应激系数
应激系数
中等程度饥饿0.85-1.0,术后(无并发症)1.0-1.05,癌 症 1.10-1.45,严重感染/多发性创伤1.30-1.55;
能量需要=BEE×活动系数×体温系数×应激系数
Harris-Benedict 公式:男性BEE=66+(13.7×Wt)+(5×Ht)-(6.8×A)=1370kcal
能量需要量=BEE*1.25*1.3=2227kcal
营养治疗过程(一)
营养治疗过程(二)
营养治疗记录
拔管出院
g/L
血生化结果
血生化结果
g/L
血生化结果
g/L
血生化结果
mg/L
体重变化
Kg
总结
肠内营养优点
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