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布美他尼 ? 布美他尼 【拉丁名】 Bumetanide 【别名】 丁氧苯酸 【作用和用途】 其作用与呋喃苯胺酸相似。具有高效、速效、短效和低毒的特点。 临床上用于各种顽固性水肿及急性肺水肿。对急慢性肾功能衰竭者尤为适宜。 【药理】 本品为髓袢利尿药，其作用部位、作用机制、电解质丢失和作用特点均与呋塞米、依他尼酸相似。具有高效、速效、短效和 低毒的特点。 其最大利尿效应与映塞米相同，但所需剂量仅为依他尼酸的1/50。离体实验表明达到相等转运抑制所需的摩尔浓度，本品与 映塞米之比为1：15；对正常人体的平均效价效度比值为46：1。 口服后30分钟起效，1―2小时达高峰，作用持续3-6小时；静注后约5分钟开始利尿，0．5-1小时达高峰，作用持续2-3 小时。对近曲小管也有明显作用，还可能有扩张肾血管作用。由于其抑制碳酸酐酶的作用较弱，因而其钾丢失较依他尼酸 轻。 本品口服吸收迅速且较完全。生物利用度约80％；Vd为0．15L／kg；血浆蛋白结合率95％；主要经肾以原形排除，肾小管 分泌在药物消除中占重要地位，24小时内可排出服用剂量的65％。血浆t1/2为1．5小时。肾功能衰竭时本品仍能从循环中迅 速移出。 【注意事项】 1.不良反应同呋塞米，如引起低盐综合征、低氯血症、低钾血症、高尿酸血症和高血糖等。但低钾血症的发生率较噻嗪类利尿药、映塞米为低。长期或大量应用本品者应定期检查电解质