烧伤危重病人的护理课件PPT课件.ppt

烧伤危重患者的 临床观察及护理;（一）积极扩充血容量，预防和治疗休克。 建立有效通畅的静脉通道是抗休克成功的关键。制定正确输液计划，确保胶体、晶体溶液能按时足量输入。输液量 =烧伤面积×体重(kg)1.5ml，其中晶体液与胶体液比例为1：1，加日生理需要量2000ml。;一、休克期观察及护理;一、休克期观察及护理;（二）严密监测生命体征，随时掌握病情动态变化。 （1）尿量：肾功能好的情况下，尿量是判断血容量是否充足的简便可靠的指标，成人尿量30ml／h是血容量不足 的标志，应要求每小时尿量维持在30－50ml(儿童20ml，婴儿lOm1)，每小时监测尿 PH 值变化并记录。 （2）神志：口渴烦躁，淡漠等意识障碍，常表示血容易不足。 （3）脉搏、血压：每1小时测量一次，成人脉搏应保持20/分钟，儿童 140次/分钟，收缩压 12kpa(90mmHg)。 （4）中心静脉压：应维持0．588～1．18kpa(6～12cmH20) 的正常水平。过低常表示入液量不足，应加快滴速，高于正常水平而血压仍低，提示心功能不全，应控制入量，强心处理。 （5）周围血液循环状况：观察肢端温度、皮肤颜色、毛细血管充盈时问及足背动脉搏动等。;合并吸入性损伤应尽早行气管切开术，气管切开是抢救重度吸入性损伤重要措施之一。可防止因呼吸道粘膜充血或出现喉头水肿突发窒息的危险。护理上应严格执行无菌操作原则，选择合适的(