全球卫生策略.ppt

世界卫生状况与居民死亡原因的变化 城市化和老龄化加快：城市化＞50％、老龄化＞11％ 非传染病占死亡总数比例，分别为92％、73％和31％ 慢病造成早死、失能以及昂贵治疗费用给各国带来的经济负担 WHO研究表明：金砖四国、脑卒中和糖尿病三种疾病经济损失，2005年7500亿，2015年将达1.2万亿美元，增加60％ 第三十一页，共四十六页。 全球经济和社会的巨大差异 第三十二页，共四十六页。 解决上述问题的全球趋势 强调全民覆盖 * 初级卫生保健 需要时负担得 起的医院服务 + 政治和社会承诺 所有政策考虑到卫生事项 卫生投入增加 更好的健康水平：效率、 质量、公平性 + 卫生工作的跨部门性 第三十三页，共四十六页。 二、初级卫生保健（primary health care, PHC ） 初级卫生保健，又称基本卫生保健，是指普及适宜的、可靠、社会能接受和负担的技术，使全体人民公平地获得基本卫生服务。 1978年《阿拉木图宣言》中提出初级卫生保健。 初级卫生保健，是实现HFA战略目标的基本途径。 HFA是目标，PHC是手段。 第三十四页，共四十六页。 （一）初级卫生保健内涵 服务对象 服务方法 工作重点 目 标 全体居民，它使卫生保健服务最大限度地深入人们工作和生活场所 服务可行、贴近大众，并且其费用能够为个人和政府负担得起 预防疾病，增进健康，控制和消灭一切危害人民健康的各种因素 使全体人民公平地获得基本的卫生保健服务，从而促使全体社会成员达到与社会经济水平相适应的最高可能健康水平 初级卫生保健不代表低水平、低成本和简单，而是强调公平合理地分配和利用卫生资源，注重成本投入的效率和效果。 第三十五页，共四十六页。 部门协同原则 （ collaboration between sectors ） 社会公平原则 （ social equity ） 成本效果和效率原则（ cost effectiveness cost benefit ） 参与原则 （ participation ） （二）初级卫生保健的基本原则 （二）基本原则 basic principle 第三十六页，共四十六页。 健康不公平状况 世界范围内人均期望寿命的变化 第三十七页，共四十六页。 （三）初级卫生保健的实施策略——4项基本任务 ①促进健康 ④康 复 ③治 疗 ②预 防 上医治未病 中医治欲病 下医治已病 第三十八页，共四十六页。 ①增进必要的营养和供应充足的水； ②基本的环境卫生； ③妇幼保健包括计划生育； ④主要传染病的预防接种； ⑤地方病的预防和控制； ⑥当前主要卫生问题及其预防控制方 法的宣传和教育； ⑦常见病和创伤的恰当处理； ⑧保证基本药物的供应。 （三）初级卫生保健的实施策略——8个基本要素 Text 每年12亿人因饮用污染患病 8秒有一名儿童死于与水有关的疾病 亚洲地区不安全饮水造成的 过早死亡为73万人 1980.5天花 消失 4亿人口饮用有机物污染的水, 农村约3亿人饮水不安全,其中 1.9亿人饮水中有毒物质 含量超标 第三十九页，共四十六页。 通过基本药物制度保证基本药物的供应 为居民提供安全、可及、价廉的基本药物是控制药品费用、减轻疾病经济负担、保证基本药物公平可及的重要保障。 几乎所有发展中国家都公布基本药物目录 2009年WHO的目录涵盖340种，许多发展中国家在300种，马来西亚301种，印尼377种，我国307种 基本药物目录不等于基本药物制度 第四十页，共四十六页。 医改目标：建立基本医疗卫生制度 第四十一页，共四十六页。 2000年联合国首脑会议上签署了《联合国千年宣言》 针对消除贫穷、饥饿、疾病、文盲、环境恶化和对妇女歧视，商定了一套有时限的 。 三、千年发展目标 （millennium development goals ，MDGS） 目标和指标 这些目标和指标被置于全球议程的核心，统称千年发展目标 这是一幅由全世界所有国家和主要发展机构共同展现的蓝图，是一项旨在将全球贫困水平降低一半（以1990年的水平为准）的行动计划，全力以赴地满足全世界最穷的人的基本需求，所有完成目标的时间是2015年。 第四十二页，共四十六页。 消灭极端贫穷和饥饿 Eradicate extreme poverty and hunger 普及小学教育 Achieve universal primary educ