帕金森病的诊断与鉴别诊断技巧.pptVIP

PD：皮层尤其颞顶部分的基础代谢率减退，壳核、苍白球、丘脑、脑干、小脑中央核、白质和主要运动系统的代谢增加 MSA：与PD相比，纹状体(尤其壳核)、脑干、小脑的代谢下降 PSP：额叶皮层，尤其中间额区、基底节、脑干代谢下降 CBD：非对称性基础代谢率降低，发病肢体对侧的大脑半球受影 * 2022/5/3 * 肝豆状核变性 发病年龄小,常有其他类型不自主运动 有肝脏损害 角膜K-F环 血清铜、铜蓝蛋白、铜氧化酶活性降低,尿铜增加 2022/5/3 * 临床表现1: 出现帕金森综合征(PDS)、自主神经功能衰竭、小脑性共济失调三组症状 首先出现排尿功能障碍者占96%,出现直立性低血压者占43% 常合并抑郁、精神行为异常、不同程度的痴呆和脂溢性皮炎 头颅CT或MRI 脑桥、小脑萎缩,严重者有双侧侧脑室扩大,脑沟变深的广泛性脑萎缩改变1;脑桥十字征2 左旋多巴治疗不敏感3 多系统萎缩(MSA) * 陈生弟主编. 帕金森病. 第1版. 北京: 人民卫生出版社, 2006. 180, 182. Berardelli A, et al. European Journal of Neurology. 2013; 20: 16–34 3. 陈先文. 中国现代神经疾病杂志. 2011; 11(1): 36-42. MSA-P PD 2022/5/3 * 多系统萎缩临床亚型的临床特点比较