胸壁疾病（课堂PPT）.pptVIP

1 胸壁疾病 2 概念：胸骨连同肋骨向内向后凹陷，呈舟状或漏斗状；胸骨体箭突交界处凹陷最深。 第一节 漏斗胸 funnel chest 3 漏斗胸压迫症状较轻者可无明显临床表现 幼儿体形瘦弱 、不好动、易得上呼吸道感染 活动时心慌、气短、呼吸困难 临床表现 4 胸部侧位片：下段胸骨向后凹陷，与脊柱的距离缩短。 心脏检查：心脏向左移位。心电图：顺时钟转位。 胸部CT。 诊断 5 手术治疗 早期手术效果较好 适应年龄3～4岁后（3岁前有假性漏斗胸） 手术方法 胸骨抬举法 胸骨翻转术 治疗 6 概念：非化脓性肋软骨肿大，好发于2～4肋软骨。病因不明。 第二节 非特异性肋软骨炎 Tietze disease 7 症状：局部疼痛，同侧上肢活动、咳嗽或转身时疼痛加剧。 体征：局部肋软骨轻度肿大隆起，局部压痛。 临床表现 8 诊断根据临床表现，胸部X线片肋软骨不显影。 鉴别诊断：与胸内病变、肋骨结核或骨髓炎鉴别。 诊断 9 对症治疗：止痛药 手术治疗：症状较重或不能排除肿瘤，手术切除肿大的肋软骨。 治疗 10 概念：是继发于肺或胸膜结核感染的肋骨、胸骨、胸壁软组织结核病变。多表现为结核性寒性脓肿或慢性胸壁窦道。 第三节 胸壁结核 tu