腰部应用解剖.pptxVIP

腰部应用解剖;一、 腰骶部境界;二、主要腰骶部体表标志;三、腰部骨骼;腰部应用解剖;腰部应用解剖;关节突关节、椎管;腰椎韧带;前纵韧带;后纵韧带位于椎管内椎体后方，窄而坚韧。为脊柱长韧带，起自枢椎并与覆盖枢椎椎体覆膜相续，下达骶骨。与椎间盘纤维环及椎体上下缘紧密连接，而与椎体结合较为疏松，有限制脊柱过分前屈作用。后纵韧带可限制脊柱过分前屈及预防椎间盘向后脱出作用。 ;后纵韧带;黄韧带;腰部应用解剖;黄韧带：从上位椎弓板下缘和内面，连至下位椎弓板上缘和外缘，参加围成椎管后壁和后外侧壁，从上往下依次增厚，刺入黄韧带时阻力骤减感和刺穿后消失感均较显著，常以此作为是否刺入硬膜外隙依据 有些人年纪大了或其它原因，黄韧带过分增厚，会对脊髓神经造成压迫，这种情况在腰椎下段较常见。 ;腰骶部浅层结构;臀上皮神经走形示意图;腰骶部深层结构;胸腰筋膜;腰部主要肌肉;背阔肌示意图;髂腰肌;腰部应用解剖;1.竖脊肌（erector spinae）为脊柱后方长肌，下起骶骨后面，上达枕骨后方，填于棘突与肋角之间沟内。它以总腱起自骶骨后面、腰椎棘突、髂嵴后部和胸腰筋膜， 向上分为三部：外侧为髂肋肌，止于肋角； 中间为最长肌，止于横突及其附近肋骨； 内侧为棘肌，止于棘突。 竖脊肌两侧同时收缩可使脊柱后伸，是维持人体直立姿势主要结构，一侧竖脊肌收缩，可使躯干向同侧侧屈。竖脊肌受全部脊神经后支支配。;腰部应用解剖;横