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超药品说明书用药目录（2020年版）：心血管相关药物 目录 TOC \o 1-3 \h \z \u 超药品说明书用药目录（2020年版）：心血管相关药物 1 1．阿司匹林（肠溶片） 1 2．贝米肝素钠（注射液） 1 3．厄贝沙坦 1 4．伐地那非 2 5．福辛普利 2 6．卡托普利 2 7．坎地沙坦酯 2 8．螺内酯 3 9．氯沙坦钾 3 10．他达拉非 3 11．西地那非 3 12．硝苯地平（控释片/缓释片） 4 13．硝苯地平（片剂） 4 14．缬沙坦 4 15．伊伐布雷定 5 16．普萘洛尔 5 超说明书用药需满足5项条件 5  “超药品说明书用药”指的是超出药品说明书内容的用药方案，包括药品使用的适应证、适用人群、给药方法或剂量不在国内药品监督管理部门批准的说明书之内的用法。临床上，这种情况并不少见。规范的超说明书用药有着积极的临床价值，通过发挥药品前沿的治疗作用，给予患者治疗上的获益。 2020年7月，广东省药学会官网发布了最新版《超药品说明书用药目录（2020年版）》，共收录了230项药品超说明书用药信息，其中心血管相关药物整理如下。 1．阿司匹林（肠溶片） 适应证：预防子痫前期。 具体用法：对存在子痫前期复发风险和子痫前期高危因素者，在妊娠早中期（妊娠12～16周）开始服用小剂量阿司匹林（50-100mg），可维持到孕28周。 Micromedex分级：有效性Class I，推荐等级Class Ⅱa，证据强度Category A。 2．贝米肝素钠（注射液） 适应证：预防静脉血栓栓塞风险的发生。 具体用法：2500-3500IU。 Micromedex分级：未收录。 3．厄贝沙坦 适应证：糖尿病肾病。 具体用法：每日150 mg，可增加至300mg qd。 Micromedex分级：有效性Class I，推荐等级Class Ⅱa，证据强度Category A。 4．伐地那非 适应证：肺动脉高压。 具体用法：5mg qd，2-4周后改为5mg bid。 Micromedex分级：有效性Class Ⅱa，推荐等级Class Ⅱb，证据强度Category B。 5．福辛普利 适应证：高血压（6～16岁儿童）（2020年新增）。 具体用法：口服，首次给药一天一次5-10mg（体重大于50kg）。 Micromedex分级：有效性Class I，推荐等级Class Ⅱa，证据强度Category B。 6．卡托普利 适应证：1型糖尿病且有视网膜病变的糖尿病肾病。 具体用法：饭前1小时口服，25mg/次，每天3次。 Micromedex分级：有效性Class I，推荐等级Class Ⅱa，证据强度Category B。 7．坎地沙坦酯 适应证：心力衰竭（NYHA II-IV级，射血分数40%或以下）。 具体用法：起始剂量为4mg qd，根据患者耐受程度，大约隔两周可剂量加倍，目标剂量为32mg qd。 Micromedex分级：有效性Class Ⅱa，推荐等级Class Ⅱb，证据强度Category A。 8．螺内酯 适应证：痤疮；多囊卵巢综合征所致多毛症。 具体用法：①痤疮：60-200mg/d，疗程3-6个月；②多囊卵巢综合征所致多毛症：50-200mg/d。 Micromedex分级：有效性Class Ⅱa，推荐等级Class Ⅱb，证据强度Category B。 9．氯沙坦钾 适应证：糖尿病肾病。 具体用法：起始剂量50mg/d，根据血压可增量至100mg/d。 Micromedex分级：有效性Class I，推荐等级Class Ⅱa，证据强度Category B。 10．他达拉非 适应证：肺动脉高压。 具体用法：40mg qd po。 Micromedex分级：有效性Class Ⅱa，推荐等级Class Ⅱa，证据强度Category B。 11．西地那非 适应证：肺动脉高血压；儿童肺动脉高压（用于新生儿、儿童）（2020年新增）。 具体用法：5mg或20mg tid，间隔4-6小时；儿童肺动脉高压：口服，起始量0.5mg/kg/次，每日3次，维持量1-2mg/kg/次，每日3次。 Micromedex分级：有效性Class Ⅱa，推荐等级Class Ⅱa，证据强度Category B。 12．硝苯地平（控释片/缓释片） 适应证：妊娠期高血压（妊娠20周以后的孕妇）。 具体用法：控释片30mg qd；缓释制剂30-120mg/d。 Micromedex分级：有效性Class Ⅱa，推荐等级Class Ⅱb，证据强度Category B。 13．硝苯地平（片剂） 适应证：早产抑制宫缩 具体用法：首次负荷量