2022年深静脉血栓预防课件.pptxVIP

- 1 如何防范你身边的DVT 唐山市其次医院 刘淑正 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第1页*** - 2 DVT的概念 DVT的临床表现 DVT的诊断与治疗 DVT的预防与护理 1 2 3 4 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第2页*** - 3 DVT 深静脉血栓（Deep Vein Thrombosis）是指血液在深静脉血管内不正常的凝固，使管腔部分或完全堵塞；DVT通常显现在下肢，如骨盆，大腿和小腿；血栓脱落可引起肺动脉栓塞（PET），两者合称为静脉血栓栓塞征（VET）； ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第3页*** - 4 住院患者大约 1‰ 死于PE 90% PE患者血栓来自下肢静脉 80% PE患者起病时无临床症状 2/3 PE患者死亡在2小时内发生 沉静的“杀手” ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第4页*** - 5 DVT的病因和危急因素 制动/长期卧床 妊娠/产褥期 血粘度增高 心力衰竭 慢性静脉疾病 抗凝血酶缺乏 血小板反常 恶性肿瘤 血栓调剂因子反常 创伤/骨折 外科手术 中心静脉插管 吸烟 植入人工假体 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第5页*** - 6 术中及术后24h内DVT危急性最高 Nicolaides证明：50%的血栓发生在术中及术后24h内 DVT发生率% 术后 24小时内 术后 第1~2天 术后 第3~4天 术后 第5~6天 术后 第7~8天 术后 第9天 Nicolaides,AN.Gordan-Smith. A Rational Approach to Prevention.Thromboembolism Aetiology.Advances in Prevention and Management.Medical and Technical Publishing Co.Ltd.1975 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第6页*** - 7 外科手术病人什么时候发生血栓的危急性最高？ 药物预防空窗期 手术 复苏室 住院 出院 家 最高 DVT的风险程度 机械预防方法起效时段 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第7页*** - 8 DVT-PET的发生是一个动态的过程 “DVT的首发症状就是致死性的PET” 肺栓塞 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第8页*** - 9 DVT的临床表现 DVT的症状与体征：DVT是PTE的提示标志 1/2到2/3的DVT无症状 水肿—双下肢非对称性水肿 DVT堵塞腿部位 -腘静脉：小腿肿胀 -髂外或髂总静脉：全下肢肿胀 急性期患肢疼痛或压痛 慢性期皮肤色素冷静，溃烂 50％以上的下肢DVT患者的物理检查正常 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第9页*** - 10 急性下肢近端DVT和小腿DVT的临床特点 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第10页*** - 11 严峻ＤＶＴ的临床表现 严峻的DVT可表现为股白肿，甚至是股青肿； 股白肿：全下肢明显肿胀，剧痛，股三角区，腘窝，小腿后方均有压痛，皮肤惨白，伴有体温上升和心率增快； 股青肿：由于髂股静脉及其侧支全部被血栓堵塞，静脉回流受阻，组织张力高，导致动脉痉挛，肢体缺血；故患肢剧痛，皮肤发亮呈青紫色，皮温低伴有水疱，足背动脉波动消逝，体温上升，可发生休克和静脉性坏疽； ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第11页*** - 12 DVT诊断 DVT不能仅凭临床表现做出诊断，仍需要帮助检查加以证明； 1.血浆D-二聚体测定 诊断急性DVT灵敏度＞99%，（＞500