什么样的置换液才安全可靠(衢州).pptVIP

成分 分子式 分子量 氯化钠 NaCl 58.5 葡萄糖 C6H12O6 180 葡萄糖酸钙 [CH2OH(CHOH)4COO]2Ca 430 氯化钾 KCl 74.5 氯化钙 CaCl2 111 硫酸镁 MgSO4 120 碳酸氢钠 NaHCO3 84 第二十九页，共四十一页。 超滤液每日可丢失葡萄糖40~80g[1] RRT过程中胰岛素分泌受抑制, 导致血糖升高[2] 以PORT配方或改良PORT配方为基础, 根据患者血糖水平及营养状况调整 调整GS(5%)与注射用水的比例(1:2至2:1不等)——总量为1000mL 将GS(5%)全部替换为注射用水，酌情加入GS(50%)10~20mL，葡萄糖终浓度为6.5~13mmol/L(每增加1 mL则浓度升高0.65 mmol/L)。 [1]Druml W. Metabolic aspects of continuous renal replacement therapies. Kidney Int, 1999, 56( Suppl 72) : S56. [2]张志刚.连续性血液净化过程中血糖变化的观察及临床意义.中华医学会2008年全国重症医学研讨会论文集 第三十页，共四十一页。 Na 减小血浆/置换液浓度差，减缓血钠变化速度，避免严重组织细胞损伤 超滤量对血钠浓度影响 Ca 通常置换液维持1.5mmol/L CaC