骨科手术中骨水泥毒性反应的预防.pptxVIP

骨科手术中骨水泥毒性反应的预防骨科手术中骨水泥毒性反应的预防第1页前 言关节置换手术最严重并发症是术中严重循环抑制，甚至心跳骤停。其原因往往与骨水泥使用相关，称之为骨水泥植入综合症。该并发症我国报道发生率约为5.6％，已引发麻醉学界高度重视，现将我国多年来报道 5例因骨水泥使用致心跳骤停病例讨论以下骨科手术中骨水泥毒性反应的预防第2页骨水泥全髋关节置换(THA) 是当前开展最多人工关节置换。按假体固定方式，分为骨水泥和非骨水泥固定型。骨水泥能充分填充假体－骨界面空隙，对提升近、中期假体稳定性有良好作用，适合用于高龄体弱尤其是骨质疏松患者。但在术中注入骨水泥时，易造成骨水泥植入综合征 骨科手术中骨水泥毒性反应的预防第3页骨水泥植入综合征 骨水泥使用过程中对心血管系统影响以及由此产生低血压、心律失常、弥漫性肺微血管栓塞、休克，甚至心跳骤停、死亡等临床表现被称为骨水泥植入综合征(The bone cement implantation syndrome)骨科手术中骨水泥毒性反应的预防第4页5例骨水泥致心跳骤停骨水泥植入后引发心跳骤停病例近几年来时有报道,咱们仅就其中5例进行分析研究：编号 性别 年纪(y) ASA分级 手术名称 心停发生时间 麻醉方法 预后 1女77Ⅲ级 全髋置换术 注入骨水泥后2分钟 未知 死亡 2女77