结直肠损伤手术治疗分析.docVIP

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结直肠损伤手术治疗分析 文档信息 : 文档作为关于“医学心理学”中“外科学”的参考范文,为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文5416字,doc格式,可编辑。质优实惠,欢迎下载! 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1:结直肠损伤手术治疗分析 1 1 资料和方法 2 2 结 果 3 3 讨 论 4 文2:髌骨骨折手术治疗分析 5 1 资料与方法 5 2 结果 6 3 讨论 7 4 参考文献 7 参考文摘引言: 8 原创性声明(模板) 9 文章致谢(模板) 9 正文 结直肠损伤手术治疗分析 文1:结直肠损伤手术治疗分析 surgical treatment of 104 cases colorectal injuries yao zhixun, zhang yuchao, zheng yuanhang, et al. peoples hospital of chaoyang distric, shantou city 515100, guangdong, china [abstract] objective to investigate the surgical treatment of colorectal injuries. methods clinical data of 104 patients with penetrating colorectal injuries were retrospectively reviewed. results operatio were performed in all patients. ninetyone patients were treated with primary repair or resection and anastomosis, and 13 patients were treated with ostomy or external intestinal surgery. two deaths caused by multiple organ failure and cerebral contusion. conclusion primary repair or resection and anastomosis at the time of initial exploration is most often used for colorectal injuries. indicatio for diverting colostomy are severe shock, heavy intra abdominal contamination, poor condition and rectal injury。 [key words] colorectal injury; diagnosis; operation 结直肠损伤的手术方式一直存在争议,其经历了从一战时期的一期手术到二战时期的二期手术,再到近年主张一期手术的过程。、伤者的一般情况、受伤至手术的间隔时间、肠壁及肠系膜损伤的严重程度、损伤的部位、腹腔感染的严重程度、有无合并其他脏器的损伤、有无合并体克、就诊医院的技术条件和术者的技术水平等。现将~收治的104例结直肠损伤病例(中山大学第二附属医院63例,汕头市潮阳区人民医院41例)报告如下。 1 资料和方法 一般资料 本组104例,男79例,女25例,年龄11~80岁,平均岁。损伤原因:开放性损伤71例(%),闭合性损伤33例(%);其中车祸、坠落、撞击性损伤69例(%),刀刺、挫裂、弹穿性损伤22例(%),结肠镜检查、电灼时穿透肠壁9例(%),异物从肛门插入伤3例(%),电击伤1例(1%)。伤后至手术时间1~8 h 81例,9~24 h 19例,超过24 h 4例。 术中探查情况 (1)肠损伤部位:盲肠和升结肠22例、横结肠31例、降结肠21例、乙状结肠19例、直肠7例、结肠多处伤4例。单一结直肠伤59例(占55%),合并腹部其他脏器伤45例(占45%)。(2)合并伤:肝破裂9例、脾破裂7例、胰破裂1例、肾破裂9例、膀胱破裂4例、尿道断裂2例、阴道破裂1例、小肠破裂12例。(3)结直肠损伤分级:(根据美国ois委员会分级[1]):i级7例、ii级38例、iii级49例、iv级9例、v级1例。(4)腹腔污染程度按sakaki分度[2] :轻度21例、中度71例、重度12例。 手术处理 入腹后先止血、堵漏、去除粪性污物,探查腹内脏器损伤情况。手术遵循先重后轻,先难后易,先行无菌手术后行污染手术原则。一期手术

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