2005年英国皇家妇产科学院肩难产指南.pdfVIP

英国皇家妇产科学院 肩难产指南（2005年） 1. 背景 在胎头娩出后，用正常的向下牵引娩胎肩失败，需要增加额外的 产科操作来松解胎儿的双肩，称为肩难产。肩难产往往发生在胎儿前 肩嵌顿耻骨联合或胎儿后肩嵌顿在骶岬时，但胎儿前肩嵌顿耻骨联合 更为常见。 肩难产的发生率各地的报告存在一定的差异，在以无选择性的、以 人群为基础的统计研究中，北美和英国的发生率约 0.6%。一旦发生 肩难产，有比较高的围产期患病率和死亡率。即使进行有效的管理， 母亲患病率也是增加的。特别是产后出血（11%）和会阴IV 度裂伤 （3.8%），而且它们的发生率并不随着经有效