粪便脑脊液浆膜腔积液讲课文档.pptVIP

嘱病人仰卧，先将一侧髋关节屈成直角，再用手抬高小腿，正常人可将膝关节伸达135°以上。阳性表现为伸膝受限，并伴有疼痛与屈肌痉挛。 第二十八页，共六十九页。 Brudzinski sign布鲁金斯氏征，简称布氏征。嘱病人仰卧，下肢自然伸直，医生一手托病人枕部，一手置于病人胸前，然后使头部前屈；阳性表现为两侧膝关节和髋关节屈曲。 第二十九页，共六十九页。 禁忌症： ◎颅内压明显↑ ◎病情危重，如休克 ◎局部皮肤有感染 第三十页，共六十九页。 三、标本采集 腰椎穿刺 第三十一页，共六十九页。 腰椎穿刺 压力测定 细菌学检查 生化、免疫学 细胞计数和分类 立即送检 如怀疑恶性肿瘤，另收集一管作脱落细胞学检查 第三十二页，共六十九页。 四、检查项目 (一) 一般性状检查 1. 颜色 2. 透明度 3. 凝固物 第三十三页，共六十九页。 1. 颜色 正常：无色透明 红色：穿刺损伤、蛛网膜下腔/脑室出血(鉴别方法) 黄色：变性血红蛋白、胆红素↑、蛋白质↑↑↑ 乳白色： WBC ↑↑↑ (化脑) 绿色：绿脓杆菌 其它：黑色(黑色素瘤)等 第三十四页，共六十九页。 穿刺损伤、蛛网膜下腔/脑室出血(鉴别方法) 检查内容 穿刺损伤 蛛网膜下腔/脑室出血 外观 三管红色逐渐变浅 三管红色均匀一致 放置试验 可凝成血块 不凝 红细胞形