上尿路结石的手术护理PPT课件.ppt

. 上尿路结石的手术护理 * 上尿路结石的手术护理 上尿路结石是指肾和输尿管的结石，约70%见于20-40岁青壮年，男性发病率高于女性，约3：1，肾结石左右发病率相似，双侧者占10%，输尿管结石绝大多数（90%）来自肾脏，易停滞或嵌顿于输尿管的三个狭窄部，即肾盂、输尿管交界处，输尿管跨越髂血管处和输尿管与膀胱连接部。 * 一、病因 结石病因比较复杂，目前还未完全了解，一般认为尿液中晶体与晶体聚集抑制物质的平衡发生紊乱，即形成结石，下列因素可起诱发作用： 1.流行病学因素：气候、水质、水分摄入量、饮食结构成分有一定关系。 2.遗传因素：约30%病人有尿石症家族史。 3.代谢异常：钙代谢异常尤为重要。 4.疾病：长期卧床、某些遗传性疾病。 5.饮食结构：饮水量不足、高嘌呤、高动物蛋白、高糖、少纤维饮食。 6.药物：糖皮质激素、磺胺类可诱发结石。 7.泌尿系统本身的因素：尿路梗阻、尿路感染、尿路异物。 * 二、临床表现 主要症状是疼痛和血尿，极少数病人长期无自觉症状，待出现感染或积水时才被发现。 1.疼痛：发生在肾区或上腹部、较小、易活动的结石常表现为肾绞痛，较大结石摩擦、压迫或引起肾积水者表现为肾钝痛。 2.血尿：由结石直接损伤肾或输尿管黏膜所致，多见于疼痛发作或活动后，表现为肉眼或镜下血尿。 3.尿路感染：有些患者以尿路感染的症状就医，而无典型腰痛和血尿症状。 * 三、诊断