护理质量持续改进探讨.pptVIP

实施 流程存在缺陷 设计更合理优化的流程，比如在原有流程的基础上引进电脑强制报告程序，如果检验科危机值发出电脑警示后，科室内电脑不能再进行其他操作，只能处理完危机值后才能进行其它操作。 第三十页，共五十五页。 C-check检查 检查的目的就是严格落实危机值相关管理的规定，通过制定表单进行检查，并将问题进行汇总。以便进行效果评价。 第三十一页，共五十五页。 危机值检查表单 名称 项目 分值 制度知晓 情况 1.危机值流程的知晓程度（10分） 2.危机值的含义（10分） 登记 本情况 1.对照病例检查结果，查登记本登记情况缺一项扣10分。 2.查检验科与临床科室危机值登记本是否一致，如有遗漏扣10分。 现场 考核 现场抽查医师及护士一名，考核危机值处理流程的操作情况，不知晓，或操作错误的扣20分 考核上级医师是否及时给与指导和处理。如未能及时处理扣20分。 效果 评估 科室内认真组织危机值管理学习并有记录的认定合格，如未组织的扣10分 如若因危机值管理不到位而造成医疗纠纷，差错，甚至事故的。按照目标责任制处理。 第三十二页，共五十五页。 A-action处理 总结经验： 比如经过以上的整改，医院危机值的管理得到了进一步的加强，优化了流程，并且使得危机值漏报率降至0.05%以下甚至接近0 。就达到了预期的效果。 遗留的问题进入