住院病人Braden压疮量表.docVIP

Braden压疮预测量表 科室_______姓名______床号____病案号_________评分日期 ______ 因 素 1分 2分 3分 4分 得分 皮肤感觉 完全受限 非常受限 极度受限 微受限 皮肤潮湿 持续潮湿 非常潮湿 偶尔潮湿 很少潮湿 病人活动 卧床不起 局限于椅上 偶尔步行 经常步行 四肢移动 完全不能 严重受限 轻度受限 不受限 全身营养 非常差 可能不足 适当 良好 摩擦力剪力 有问题 有潜在问题 无明显问题 总分＝ 注明： 1、评分范围为6~23分，15～18分为轻度危险，≤14分为中度危险，≤12分为高度危险。 2、病危、高龄（70岁以上）、大小便失禁、瘫痪、昏迷、恶液质、极度消瘦等危重病人均进行评估，评分≤18分者将此表填好，上交护理部进行压疮监控。 3、护理措施：①气垫床 ②局部减压 ③海绵垫 ④翻身 ⑤皮肤护理2~3次/日 ⑥指甲剪平 ⑦床单位平整、干燥 ⑧压疮处换药 ⑨局部换药 ⑩高危者及带入压疮者定期随访监控。