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备战考试|学习提升 word可编辑|实用推荐 养老护理技术操作标准及评分标准 目录 进餐护理 口腔护理 鼻饲技术 穿脱衣 变换卧位法 床上擦浴 床上洗头 轮椅转移技术 生命体征测量、血压、血糖测量 心肺复苏术 进餐护理 【操作要点及评分标准】 操作工程 操作步骤 标准分 操作准备 用物准备:根据需求,准备餐具、食物、围裙、纸巾等 护理员准备:服装整洁,洗净双手 老人准备:洗净双手 1 餐前评估 是否需要大小便,并根据需要协助 是否需要佩戴义齿,服用餐前口服药 1 操作步骤 1. 沟通:提醒老人进食,询问有无特殊需求 1 2. 移动:将备好的菜肴放至餐桌适当位置,并协助老人移至餐桌 1 3. 摆放体位: 根据老人自理程度及病情采取适宜的体位(轮椅坐位、床上坐位、半坐位等) ,为老人带上围裙或颌下垫巾 2 4 协助进餐:将已准备好的食物及餐具摆放在餐桌上 3 ●可自行进餐者: 介绍菜肴, 指导老人上身坐直并稍向前倾, 头稍向下垂,进餐时细嚼慢咽,不要边进食边讲话 ●不可自行进餐者:由护理员喂食, (假设为偏瘫者,坐在老人健侧) 介绍菜肴, 取少许食物用掌侧腕部, 感受并估计食物温热程度, 询问老人需要的菜肴,小心喂食。 假设以汤匙喂食, 勺子与嘴唇呈水平状态, 每喂食一口, 食物量以汤匙的 1/3 为宜,等看到老人完全咽下后再喂食下一口 5. 整理: 协助老人进餐后漱口, 擦拭口角, 撤下餐具。叮嘱老人保持进餐体位 30 分钟后再卧床休息。清洗餐具并放回原处备用,必要时 进展消毒。 1 本卷须知 食物温度适宜,温度太高,那么易发生烫伤;温度太低,那么会引起胃部不适 进餐后不宜立即平卧,以防止食物反流 3. 对于咀嚼或吞咽困难的老人,可将食物打碎成糊状,再协助进食 4. 老人进食中如发生呛咳、噎食等现象,立即急救处理并通知医护人员或家属 总分 口腔护理 【操作要点及评分标准】 操作工程 操作步骤 标准分 操作目的 保持口腔清洁,预防口腔感染等并发症 观察口腔内的变化,提供病情变化的信息 保证老人舒适 1 操作准备 护理员准备:服装整洁,洗净双手 老人准备:置于适宜体位(平卧、半卧位) 用物准备: 漱口杯、漱口水、大棉棒( 或牙刷牙膏)、毛巾、污物碗、必要时备润唇油 1支 1 操作评估 观察老人口腔卫生状况, 有义齿者取下, 向老人解释口腔护理的目的、方法、本卷须知及配合要点 1 操作步骤 1. 沟通: 携用物至老人床旁,向老人解释,取得合作 1 2. 摆放体位: 协助老人侧卧或仰卧,头偏向一侧 2 协助护理: ①取毛巾围于老人颌下, 置漱口杯于口角旁, 协助老人漱口( 昏迷者禁忌) ,必要时湿润口唇 ②擦洗或刷牙顺序:对、近侧上下齿咬合面→对侧上内侧面→上咬合面→下内侧面→下咬合面(由内向外,纵向擦洗到门齿) ,弧形擦洗对侧颊部,同法擦洗近侧。→擦洗硬腭、舌面及舌下 ③协助老人漱口,擦干嘴唇 ④再次查看口腔情况,确定是否清洗干净 3 4. 整理: 撤去用物, 询问老人有无不适及需要, 协助老人取舒适体位, 整理床铺 1 本卷须知 昏迷者注意棉棒干湿度,制止漱口 每次含漱口水的量及棉棒蘸水的量不可过多, 防止发生呛咳或误吸 擦拭上颚及舌面时,位置不可太靠近咽部,以免引起恶心、不适 总分 鼻饲技术 【操作要点及评分标准】 操作工程 操作步骤 标准分 操作目的 保证不能经口进食的老人从胃管注入流质食物, 保证老年人摄入足够的营养、水分和药物,以利早日康复 1 操作准备 护理员准备:服装整洁,洗净双手,检查灌注器等用物完好情况用物准备: 38-40 ℃鼻饲液、灌注器、温水一杯、污物杯、毛巾 1 操作评估 1. 查看鼻腔有无红肿、炎症, 鼻饲管皮肤固定情况, 鼻饲管有无脱出 2. 查看上次鼻饲时间,鼻饲量 2 操作步骤 1. 沟通: 向老人解释,取得合作 1 2. 摆放体位: 协助老人取坐位或半卧位( 上半身功能良好) 或床头抬高 30°角, 颌下垫毛巾 1 3.检查鼻饲管: 检查鼻饲管是否在胃内,反折胃管末端,翻开盖帽, 将灌注器的乳头与胃管末端连接并进展抽吸, 有胃液或胃内容物被抽出。反折胃管末端,并盖帽。 4. 进展鼻饲: ①抽吸少量温开水( 20-30ml )缓慢灌注,以确定鼻饲管通畅并润滑官腔,反折胃管末端,并盖帽。 ②抽吸鼻饲饮食, 推注少量于掌侧腕部测试温度, 以温热、不烫为宜。反折胃管末端,翻开盖帽,连接胃管,缓慢灌注。 ③鼻饲饮食全部灌注完毕, 抽吸 30-50 毫升温开水缓慢注入, 盖好鼻 3 饲管盖帽。保持鼻饲体位 30 分钟后,恢复平卧位。 3 5.整理: ①撤下毛巾,整理床铺 ②清洗用物。将灌