皮下脂肪增生的危害及临床干预--主任.pptx

皮下脂肪增生的危害及临床干预;目 录;皮下脂肪增生;皮下脂肪增生(Lipohypertrophy);胰岛素引起的脂肪增生 组织病理学病例报告;图1：活动性腹部肿块。对患者的两种体位拍摄照片，立位（左侧）和平卧位（右侧）。胰岛素注射部位（箭头）有疤痕。 ;图4：增生脂肪组织。胰岛素性脂肪增生（左侧）和邻近正常皮下脂肪组织（右侧）在×50（上）和×100（下）放大倍数下的扫描电镜图;图6：胰岛素引起的脂肪增生肿块内脂肪细胞的异常尺寸。扫描电镜图像（放大倍数：×200）中的箭头所指为小脂肪细胞。;???下脂肪增生的危害：影响胰岛素吸收;脂肪代谢异常部位的胰岛素吸收： 胰岛素治疗中（被忽略）的问题？ Lutz Heinemann, Ph.D.;动态血糖监测系统; 将胰岛素注入脂肪增生处 均值= 220 mg/dl; 标准差 = 66 mg/dl 胰岛素剂量 = 33 U/天 ; 将胰岛素注入健康部位 均值= 155 mg/dl; 标准差 = 47 mg/dl 胰岛素剂量= 28 U/天 ;皮下脂肪增生的患病率;注射胰岛素的糖尿病患者其脂肪增生患病率、危险因素及成本估计;研究概述;皮下脂肪增生的患病率;?;脂肪增生危害：血糖控制不佳（西班牙研究）;?;皮下脂肪增生中国研究（2014年）;研究概述;皮下脂肪增生发生率;研究结果;?;中国目前有胰岛素注射患者约840万1，有53.1%的患者有脂肪增生2 有脂肪增生的患者的日均胰岛素剂量要比无脂肪增生患者平均高出11 IU 2 参考中国胰岛素的平均价格，每年因为脂肪增生导致的胰岛素浪费的金额高达38亿元！ ;目 录;糖尿病患者中脂肪增生的患病率 及影响因素的研究 Bahar Vardara, Sevgi Kizilci b. *;皮下脂肪增生的危险因素;预防脂肪增生的规范注射推荐;脂肪增生与观察到的正确注射部位轮换：（西班牙研究实际结果）;中华医学会糖尿病学分会.2011中国糖尿病药物注射技术指南;注射部位间轮换：多部位轮换;;;目 录;为避免皮下脂肪增生而进行的大范围注射部位轮换会增加肌肉注射风险吗？;7 mm;39;目前针头长度都是皮肤厚度的2倍以上;针头长度和肌肉注射风险;如果患者每日注射3次, 使用不同长度的针头，发生肌肉注射的频率如何？;使用12.7mm针头进行注射发生肌肉注射的频率=每一天!;使用8mm针头进行注射发生肌肉注射的频率=每两天!;使用6mm针头进行注射发生肌肉注射的频率=每5天!;使用5mm针头进行注射发生肌肉注射的频率=每17天!;使用4mm针头进行注射发生肌肉注射的频率=每83天!;使用4mm针头进行注射发生肌肉注射的频率=每83天!;使用4mm针头进行注射发生肌肉注射的频率=每83天!;肌肉注射风险 4 mm = 每 83 天 !;肌肉注射与低血糖事件的相关性研究;不同长度针头因肌注导致低血糖风险;BD4mm无需捏皮，轻松实现各部位轮换;总 结