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PAGE 1 - 新医改下医院固定资产治理探讨 新医改下医院固定资产治理探讨 摘要：在新医改逐步推动的社会背景下，公立医院面临着治理模式的转型。加强资产治理与本钱操纵成了医院将来进展需要重点关注的方面。为了医院持续健康进展，医院各级领导及资产治理人员要认识资产治理的重要性。本文对当前公立医院存在的问题进行了分析并提出了相应的建议。 关键词：新医改;公立医院;固定资产治理;建议 医院固定资产是指医院价值在1000元以上〔其中专业设备单位价值在1500元以上〕，使用期限在一年以上〔不含一年〕，并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。单位价值虽未到达规定标准，但耐用时间在一年以上〔不包含一年〕的大批同类物资，应作为固定资产治理。医院固定资产一般分为专用设备、一般设备、房屋和建筑物及其他固定资产。 一、固定资产治理的重要性 住房、医疗、教育已经成为我国面临的最突出的三大民生难题，为了解决百姓看病难、看病贵的问题，我国近年逐步推动医疗改革，公立医院全面取消药品加成、逐步降低药品耗材费用。医院作为医疗行业的主体，是我国特别重要的单位，是公共基础设施的重要组成部分。目前，大部分公立医院的固定资产占医院总资产的比例已经超过60%，医院固定资产是反映医院规模大小、经济实力以及医疗水平高低的重要指标之一，医院固定资产存在形态确定着医院服务规模和进展潜力。因此，做好医院固定资产治理对医院起着至关重要的作用。 1.有利于提升医院竞争力 随着医疗体制改革的深入推动，使得医院之间的竞争尤其是地市级三甲医院的竞争日益激烈，医院想要在市场竞争中可持续的进展，首要任务就是要提高医疗水平与加强医院治理。而固定资产治理又是医院各项治理工作的基础，因此医院通过科学的固定资产治理，严格把控资产购置，提高已有固定资产的使用效率，降低运营本钱，实现资源的合理化配置，将有限的资源用到提高医疗水平上来，才能使医院在激烈的竞争环境中脱颖而出。 2.有利于提高固定资产的使用率 医院固定资产是医院生存、进展的重要物质基础，是医院及开展医疗活动的基础和保证。因此，治理好固定资产对于医院来说是特别重要的，这既是当前改革的需要，也能够对资产进行合理配置，防止资源安排不均，幸免资源浪费。我们必需认识到医院做好固定资产治理的重要性、使用的规范性，为医院持续进展奠定良好的基础。 3.有利于提高医院治理水平和工作效率 在新一轮医改的大环境下，公立医院已经全面取消药品加成，分级诊疗持续推动，医药控费提速。在不久的将来甚至会取消耗材加成，实行按病种付费等等。在这种趋势下，医院尤其是公立医院，都面临着治理模式转型、业务转型的现实问题。如何在收入来源削减的状况下维持医院的持续进展？只能通过加强本钱操纵、提高工作效率。科学、高效的资产治理，涉及医院治理的各个方面，是医院治理水平的重要标志，对于提高工作效率有重要的作用。 二、医院固定资产治理中存在的缺乏 1.对固定资产治理重要性认识缺乏 大部分公立医院，从治理层到资产使用者，都把提高医疗服务水平放在首位，从而忽视了为医疗服务提供物质保障的固定资产的重要性，固定资产的治理没有得到应有的重视。从治理层面来讲，大多数医院在购置大型医疗设备前，都要求申购科室提供可行性分析报告，而可行性分析报告中的数据是否经过认真调研，是否考虑周边医疗资源、病源等实际状况等等都影响了可行性分析报告的实际价值。在设备投入使用后，缺乏后期持续的效益分析报告，无法评估设备的使用效率。这就造成了固定资产的“重购置轻治理〞。从使用者来讲，不同部门使用者对资产治理的重视程度不一致，有的科室对资产的使用、维护及保养缺乏主动性，认为资产是医院的，造成了许多资产闲置、使用不当，无法充分发挥使用价值，甚至损坏严峻。 2.信息化统一程度较差 信息化统一程度较差表达为两方面。一方面是医院与主管部门之间，医院每月都要通过行政事业单位资产治理系统录入增加、削减的资产，每年要导入资产年报。由于医院使用的资产治理软件与主管部门的不同，导致同一台设备在医院系统和在省系统的编号不一致，对资产的治理带来的不便，很多工作要重复进行。另一方面是医院内部之间，由于医院不同治理方面接受的软件不同，不同的软件就成了孤立的“信息岛〞，怎样把这些“信息孤岛〞连接起来，提高工作效率，降低人的手工劳动，成了亟待解决的问题。 3.价值治理与实物治理不能有效融合 对大多公立医院来说，医院财务部门负责固定资产的价值治理，固定资产治理部门负责固定资产的实物治理。这种分工模式就造成固定资产的实物治理与价值治理相分别。有的医院不重视固定资产价值与实物的一体化治理，导致资产使用部门不能准时、主动地提供固定资产发生的价值、使用状况等变动信息，资产治理部门得不到准时的信息反馈，导致台账的信息不精确。这不仅造成账实不符的现象，也不利于医院的本