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会计学;护理文书书写规范; 长期医嘱单姓名 性别 年龄 科别 病室 床号 住院病历号;日期;一般项目栏记录的示范;一般项目栏记录的示范;一般项目栏记录的示范;手术后日数 自手术次日开始计数，连续写14天，若在14天内进行第二次手术，则将第一次手术天数作为分母，第二次手术天数作为分子填写。;;40℃－42℃之间记录的示范;体温测量数量 （1）一般病人（住院日数＞3日）：每日测一次体温； 测量时间为每日下午3时 （2)体温正常三天后恢复每日测一次。脉搏和呼吸测 量次数一般同体温测量次数。特殊情况遵医嘱执 行 （3）手术患者术前1天及术后3天测量生命体征4次;呼 吸;呼吸绘制栏记录范例;;小便 (1)记录前一日24小时的小便次数或小便量，填入相应日期内。 (2)不足24小时尿量的记录方式为小时数：尿量，8h:60; (3)尿失禁和留置尿管用“*”表示。;;身高（cm) 新入院患者当日应测量身高并记录。 药物过敏： 有过敏史应用红笔记录过敏的药物。;空格栏：可作为需观察增加内容和项目，记录皮肤情况、管路情况、活动能力等。;;长期医嘱单;临时医嘱单; 出院或死亡时应在临时医嘱栏内注明转科、出院、死亡时间，并用红