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成人呼吸窘迫综合征护理常规 【定义】 是急性呼吸衰竭的一种类型。以急性呼吸窘迫和低氧血症为主要临床表现。 本病发病急骤，如不及时发现和积极治疗，则预后较差。 【观察要点】 （一）观察患者神志变化。 （二）观察氧疗效果，呼吸困难、紫绀是否改善。 （三）密切观察注意观察病人的体温、血压、心率、心律、呼吸频率及节律、尿量、血氧饱和度及血气分析变化。 （四）评估患者呼吸道廓清能力，观察痰液的颜色、量及性状。 （五）观察患者情绪，有无焦虑、恐惧心理。 【护理措施】 （一）执行ICU一般护理常规。 （二）正确给予氧疗，必要时给纯氧或加压给氧。做好气管插管的准备。 （三）严密观察病情变化，注意观察病人的体温、血压、心率、心律、呼吸频率及节律、呼吸困难及紫绀程度、做好抢救准备。 （四）观察病人神志变化。 （五）严格掌握吸痰技术，强调必要时吸痰。 （六）随时监测血气分析，防止进行性加重的低氧血症发生。协助医生对患者进行肺复张。 （七）加强口腔护理，及时清除分泌物及呕吐物，以防窒息。 （八）心理指导：向病人讲述疾病的病程及发病因素，指导病人如何与医护人员合作，鼓励病人树立战胜疾病的信心。