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PAGE 1 - 新医院会计制度下全成本核算问题研究 新医院会计制度下全本钱核算问题讨论 摘要：我国经济高速进展，医疗方面问题已成为全国上下备受关注的话题。随着经济进展陈旧的《医院会计制度》的缺点暴露无遗，为了我国医疗方面的进展，提高医疗治理水平，规范医疗会计本钱核算，新《医院会计制度》应运而生，但是在新的會计制度下，医院又面临着治理方式转变的难题。本文对新旧医院会计制度进行分析了解，并对日后医院如何做出转型提出深入建议，盼望对我国医疗事业进展有所关心。 关键词：医院会计制度;本钱核算;建议 我国卫生部门联合财政部门等多个相关部门，为加强医院治理、提高医院会计行为规范，出台了新《医院会计制度》，2021年末新出台的《医院会计制度》在试点医院实施，2021年初新《医院会计制度》在全国范围内正式运行。医院要准时修正会计治理方式、重视本钱核算、细化本钱核算科目。在从旧制度到新制度转变的过程中，医院也面临着巨大的挑战。 一、旧会计制度全本钱核算弊端的显现 1.核算内容不完好 在新制度出台之前，很多医院没有重视会计本钱核算，没有准时发觉医院运行中出现的问题，也没深入分析了解医院所需本钱，从业会计并没有对医院账目进行出纳、账单核查、票据治理，没有对单位的总本钱进行计算，核算内容漏洞过大导致本钱模糊、效益低。医院有的时候会接受上级任务救援一些突发事件，还会依据国家政策对特定患者减免医疗费用，而这些都需纳入医院核算内容，原有的制度并没有把这些纳入医疗核算内容中去反而将其算在本钱中，致使医院核算的本钱模糊不定、会计制度治理失衡，医院治理层也没做出相应的调整，反映不出治理水平，同级医院之间的特色也很难辨别，患者也对医院的收费标准产生质疑，导致医患矛盾也渐渐加深。 2.核算、治理方式不明确 旧医院会计制度本钱核算是由医疗本钱核算和药品本钱核算组成的，这间接影响到了药品的价格。另外，之前的医院会计制度在本钱费中将医院的本钱分为直接本钱和间接本钱，间接本钱把医院的行政、后勤还有各种活动产生的费用一律纳入其中，还把这些费用和医院其他部门人员的费用根据肯定比例安排。这种状况既反映不出医院的治理水准，也加大医院的本钱消耗，增加了医院治理方面负担。 在治理方式上医院应当强化内部核算监督。内部监督是本钱核算的根据，以往的监督只是在外表参照会计部门账本，没有参与日常财务治理，缺乏对本钱的监督。在传统核算中，上级会计部门直接下发资金给基层会计，治理人员无法第一时间猎取资金去向的有关信息，对资金掌控方向不精确，只能让基层会计人员上报资金去向，本钱核算不能发挥出真正的作用，即使医院对本钱核算重视，但是医院缺乏统一规划和改革思路，核算监督的问题还是没有得到有效的改良。 二、新旧制度之间全本钱核算的区分 1.本钱核算对象不一致 在旧《医院会计制度》中本钱核算的对象单一内容少，只是包含了医院的医药本钱和医疗本钱，其他的医院的开销并没有算入医院本钱之中。而在新《医院会计制度》中将医院医生护士等人员费用算入医院本钱之中，这就在很大程度上解决了医院亏损本钱的问题，一方面对兢兢业业的医生给出确定，另一方面给医院在治理上提供清晰明确的思路，提高了本钱核算的全面性。 2.药品核算存在不同 旧制度下药品的核算只是对药品的进价和药品的售价之间做差就可以了，这其中还将药品的治理费、运杂费去除。而在新《医院会计制度》公布之后，对药品核算时以药品的进价为主要因素，依据药品的销售状况实行加权平均法或者对个别药品特殊计算的方法计算实际本钱，这种方式可以关心医院有效地操纵药品本钱。 3.收入和支出的核算模糊不清 旧《医院会计制度》中，药品的收入、进销的差价、医疗的收入支出、药品的支出、等都被纳入本钱核算之中，这就代表在进行本钱核算时需要将本钱、支出、费用都被支出所涵盖，将本钱和支出混淆，进行最终核算时由于本钱支出模糊不清导致核算结果差异太大，间接影响了医疗价格。在新《医院会计制度》中将“药品收入〞纳入了“医疗收入中，〞让医院在进行本钱核算时更清晰化、规范化。 三、如何展开全本钱核算新制度的实施 1.严格考核从业人员素养 新会计制度不再像原有制度那样，它使医院财务方面逐步接入正轨。如今医院规定，医院的坏账预备金率降至2%，将固定资产的认可价风格到了1100元左右。新医院会计制度对会计科目也进行了肯定调整，既有削减也有增加。医院还设立了“科教项目〞作为会计考核科目，当然对其要求也是相当严格。 从医院角度来说，必需要加强从业会计人员的培训工作。新会计制度公布之后很多会计培训都是针对新会计制度设计的，培训的内容也较为全面，医院可以轮番选派人员进行培训，这样能加深培训人员对新会计制度的理解。另外，医院还可以增加有关财务软件的培训，医院如今缺乏本钱核算软件，本钱信息化程度较低。对此在以后的运营中，医院应