员工入职健康体检表范本.pdf

员工入职健康体检表范本 姓 名 性 别 出生日期 身份证号 照片 出生地 民族 婚否 既往病史 裸眼视力 矫正视力 左 右 医师意见： 眼 眼 疾 色 觉 签名： 耳 听 力 医师意见： 鼻 耳 疾 左 右 喉 鼻及鼻窦 签名： 身高 体重 医师意见： 外 甲状腺 四肢 淋 巴 皮肤 科 签名： 脊椎 其他 呼吸 次/分 心率 次/分 血压 / mmHg 医师意见： 内 发育及营养 心肺功能 肝、脾、双肾 签名 科 腹部查体 心电图 医师签名： 胸 透 医师签名： 尿常规 医师签名： 辅助 检查 血常规 医师意见： 结果 肝功能 乙肝三对 签名 表面抗原 血型 结果：（请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果） 体 ① 健康或正常 ②一般或较弱 ③有慢性病 检 ④ 传染病传染期 ⑤精神病发病期 ⑥身体残疾 结 果 主检医师签名： 医院: (盖章) 体检日期： 年 月 日