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新医改下加强医院的经济治理之措施
新医改下加强医院的经济治理之措施
内容:A
2021年4月6号,中共中央、国务院公布了关于深化医药卫生体制改革的意见。在此之后,国际主动地推出了一系列的新医改措施,包括公立医院补偿机制的建立,医药分开体制的建成,药品加成制度的逐步取消,医疗服务价格的逐步调整等等。那么对于改革的对象,医院,应当如何调整相应的策略以适应新形势的进展并取得良好的经济效益和社会效益呢?可以说这是现阶段医院的治理者共同关心的课题和需要仔细思索的问题。
这一问题其实可以概括为医院的经济治理。如何理解医院的经济治理这一观念是回答这一问题的基础和前提。所谓医院的经济治理指的是根据医学和经济学的进展规律,运用不同的经济手段和经济战略,对医院的全部活动、全部资源予以打算、协调、治理、调整和操纵,以实现医院社会效益和经济效益的最大化。所以,医院经济治理的内容可以说是特别的广泛的,比方医院的资金治理、医院的资产治理、医院的收支治理、医院的本钱治理以及医院内部体系性的操纵。
在我国传统的医院经济治理中,始终依靠于阅历治理和被动治理,特别缺乏严格的、具有体系性的内部审计、内部核算等体制,这样也直接或者间接的造成了低效率的经营模式,医疗资源的浪费也特别的严峻,最终的结果就是居高不下的医疗本钱以及低层次的医疗服务水平。
随着新的医疗改革的进行,医院的经济治理就需要更上一个新的台阶、提高到一个更高的水平和层次上,通过什么样的途径、实行什么样的措施来到达这一目的呢?
一、加强本钱治理
医院的本质也是社会的一个单位、社会的一个组成部分,所以它的正常运转就必定需要本钱。根据新的医疗改革,医疗卫生服务的提供应当是有效的,这不仅指的是其追求的目的能够实现,还含括了为了这一目的的实现,投入的本钱也应当是合理的、科学的。这样在医院的经济治理中就必定要涉及到本钱治理。
同时,在新的医疗改革这一背景下,众多的公立医院所接受的财政支持是一种补偿机制,也就是运用财政手段补助公立医院因为开展业务活动、提供医疗卫生服务而发生的各项本钱和费用支出。
虽然到目前为止并没有统一而又明确的补助政策,但是医改的目的和指引方向则是很明确的,那就是通过政府有限的资金投入、引导、激励,一方面保障公立医院公益性的需要,另一方面提高医院经营的效益性。
上述各个方面的要求均说明了本钱治理在现阶段乃至在医院长期的进展过程中的必要性和重要性。
建立健全医院的本钱治理首先就要增添本钱治理的责任和意识,让本钱的理念深入到各个阶层的工作中去,在整个医院的体系内形成增收节支、优质高效的医疗服务道路。除了基本的医务人员外,后勤人员的本钱意识也需要得到特殊的关注,可以说,医院的后勤开支也是医院本钱中的一个重要组成部分,它含括了医院开支中的水、电、气等等,可以说具有很大的节支空间。
在意识提高的基础之上,各个部门应当建立和健全自己的核算和物资治理制度,做到物资的科学治理、合理安排,做好事前的本钱打算、事中的本钱操纵、事后的本钱操纵之反馈。可以说本钱治理本身对于医院的经济治理来说不是一个单独的过程,它还需要得到其他制度和全体员工的支持,它不是简简洁单的对人员的工资、福利、材料费、购置费、固定资产、水电气、治理费等等的治理和操纵,它应当是一个体系性的、长期性的、规范性的工作,他也需要内部审计部门的管控;还需要得到资金和资本治理部门的协作;更需要收支治理制度的强力支持。
二、强化收支治理
现阶段,在新的医疗改革的形势下,国家对医院实行的预算治理方法可以陈述为:核算收支,定额或定向补助,超支不补,结余留用。
在结合医院本身经营过程中所取得的收入,医院的正常收入预算来源包括:财政补助,上级补助,药品销售,医疗收入以及其他的收入;而医院的支出方向则涵括了人员工资、福利、医药选购、后勤开销、其他支出等各个方向。那么如何在新的医疗形势下对这些收支予以科学的管控并实现增收减支的目的呢?
增收可以说是任何经济实体的经济治理之目标。而医院这一行业,具有自身的特殊性,正常的医疗收入和药品销售可以说改变并不会存在特殊突然的和明显的改变;同时对于财政补助和上级补助,可以说根据当前新医改中的公立医院的补偿机制,这两方面在将来的进展中也会受到操纵。
那么做好有效的收入治理,所能够做到的就是对特定时期的收入状况准时予以总结、分析、汇报,察看有无变动,变动的缘由是什么,如何对负面的表现予以改良和补救,同时又如何让收入呈现良好的、正常的、稳定的态势。
再看支出方面的治理,可以说,对于医院这一特殊的行业来讲,降低本钱是一个提高收益的很重要的途径,那么怎么样操纵本钱呢?对于员工的工资和正常的医药选购是必需的支出,这是可以很难操纵的,但是相关医疗材质的运用,易耗品的降低使用都可以看作是一个很重要的管制医院支出的途径。
三
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