下穿通道基坑施工应急处置措施.docxVIP

第 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 14 页 下穿通道基坑施工应急处置措施 触电事故应急处置措施 ⑴首先要根据现场情况，使触电者迅速脱离电源，越快越好。 ⑵触电者未脱离电源前，救护人员不准直接用手触及伤员，防止再次触电。 ⑶触电为低压时，救护人员应设法迅速切断电源，拉开电源开关或刀闸，拔除电源插头等；或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绳索等不导电的东西解脱触电者；或抓住触电者干燥而不贴身的衣服，将其拖开，不得碰到金属物体和触电者的裸露身躯；也可戴绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者；救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上，绝缘自己进行救护。为使触电者与导电体解脱，最好用一只手进行。如果电流通过触电者入地，并且触电者紧握电线，可设法用干木板塞到身下，与地隔离，也可用干木把斧子或有绝缘柄的钳子等将电线剪断。剪断电线要分相，一根一根地剪断，并尽可能站在绝缘物体或干木板上。 ⑷如触电为高压时，救护人员应迅速切断电源，或用适合该电压等级的绝缘工具（戴绝缘手套、穿绝缘靴并用绝缘棒）解脱触电者。只有在确证线路已经无电，才可在触电者离开触电导线后，立即就地进行急救。救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分的安全距离。 ⑸救护触电伤员切除电源时，有时会同时使照明失电，应事故照明、应急灯等临时照明，新照明要符合使用场所防火、防爆要求，但不能因此延误切除电源和进行急救。 ⑹伤员脱离电源后，如神志清醒，应使其就地躺平，严密观察，暂时不要站立或走动；如神志不清，应就地仰面躺平，且确保气道通畅，并用5s时间用看、听、试的方法检查受伤情况，看受伤部位，听心跳，试脉搏，呼叫伤员或轻拍其肩部，以判定伤员是否意识丧失，禁止摇动伤员头部呼叫伤员。 ⑺需要抢救的伤员，应立即就地坚持正确抢救。 高处坠落应急处置措施 ⑴发生高处坠落事故，应马上组织抢救伤者，首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度，尽快送医院进行抢救治疗。应采用担架或硬质木板搬运和转送伤员，避免颈部和躯干前屈或扭转，使脊柱伸直，绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法，以免造成截瘫。 ⑵出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送就近医院治疗。 ⑶颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通，清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等，同时松解伤员的颈、胸部钮扣。 ⑷发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎。搬运时，将伤者平卧放在担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，甚至死亡。抢救脊椎受伤者，搬运过程严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。 ⑸发现伤者手足骨折，不要盲目搬动伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉、神经或血管。固定方法：以固定骨折处上下关节为原则，可就地取材，用木板、竹片等。 ⑹复合伤要求平仰卧位，保持呼吸道畅通，解开衣领扣。 ⑺遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。及时把伤者送往邻近医院抢救，运送途中应尽量减少颠簸。同时，密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。 ⑻配合上级主管部门和调查组开展调查处理，并做好伤员及家属善后工作。 机械伤害应急处置措施 ⑴发生机械伤害后，现场施工负责人应立即报告项目部应急救援小组，应急救援小组应立即拨打120救护中心与医院取得联系(医院在附近的直接送往医院)，详细说明事故地点、严重程度，并派人到路口接应。在医护人员没有来到之前，应检查受伤者的伤势，心跳及呼吸情况，视不同情况采取不同的急救措施。 ⑵对被机械伤害的伤员，应迅速小心地使伤员脱离伤源，必要时，拆卸机器，移出受。 ⑶对发生休克的伤员，应首先进行抢救。遇有呼吸、心跳停止者，可采取人工呼吸或胸外心使其恢复正常。 ⑷对骨折的伤员，应利用木板、竹片和绳布等捆绑骨折处的上下关节，固定骨折部位，也可将其上肢固定在身侧，下肢与下肢缚在一起。 ⑸对伤口出血的伤员，应让其以头低脚高的姿势躺卧，使用消毒纱布或清洁织物覆盖伤口上，用绷带较紧地包扎，以压迫止血，或者选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布巾等。对上肢出血者，捆绑在其上臂l/2处，对下肢出血者，捆绑在其在腿上2/3处，并每隔25~40分钟放松一次，每次放松0.5~1分钟。 ⑹对剧痛难忍者，应让其服用止痛剂和镇痛剂。 采取上述急救措施之后，要根据病情