酒精中毒护理措施.docVIP

酒精中毒护理措施 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 2 文1：酒精中毒护理措施 2 一、护理评估 2 (一)病因分析 2 2.患者有无药物、酒精过敏? 2 4.患者近期是否出现突然大量饮酒的习惯? 2 (二)临床观察 2 1.急性酒精中毒的临床表现 2 3.酒精中毒相关的神经系统营养障碍性疾病 3 (三)诊断 4 二、护理目标 4 三、护理措施 5 (一)密切监测患者的呼吸，保持呼吸道通畅 5 3.密切监测血气指标，保持患者的正常呼吸。 5 (二)安全护理 5 (三)心理支持 6 3.出现语言混乱时可用提示卡，以肢体语言进行沟通。 6 (四)保证营养的供给 6 (五)防止并发症的发生 6 (六)治疗护理 7 3.戒酒综合征的治疗 7 (2)当出现震颤、兴奋等症状时，可应用e受体阻断剂。 7 四、健康教育 7 1.讲解有关酒精中毒的知识，教育患者少饮酒。 7 文2：少数民族地区酒精中毒的诊治 8 1　临床资料 8 2　结果 10 3　讨论 10 参考文摘引言： 11 原创性声明（模板） 12 文章致谢（模板） 13 正文 酒精中毒护理措施 文1：酒精中毒护理措施 一、护理评估 (一)病因分析 1.患者饮酒有多长时间?有无酗酒史?每次饮酒量、饮酒的种类? 2.患者有无药物、酒精过敏? 3.患者近期是否有心情不畅、情绪郁闷等家庭、社会、心理问题? 4.患者近期是否出现突然大量饮酒的习惯? (二)临床观察 酒精主要在小肠吸收，影响糖代谢。酒精中毒可出现脱髓鞘和轴索性改变，影响神经系统的功能。临床表现一般为急性酒精中毒和戒酒综合征的症状，反映神经系统不同程度的损害。 1.急性酒精中毒的临床表现 (1)普通醉酒：指一次大量饮酒而导致急性中毒。症状的严重程度与饮酒速度、饮酒量以及个体对饮酒的敏感性有关。分为：①兴奋期：兴奋、话多、易冲动、缺乏抑制、行为异常，同时伴有头晕、头痛等症状，此期血中酒精浓度在100～150mg/dl。②共济失调期：步态不稳、言语含糊或语无伦次，此期血中酒精浓度在150～250mg/dl。③昏睡期：患者处于昏睡状态，体温下降，呼吸缓慢，心率快，大、小便失禁，此期血中酒精浓度在250mg/dl以上。如果患者血中酒精浓度在600mg/dl以上常导致死亡，昏迷10h以上者预后差。 (2)病理性醉酒：指饮用一定量的酒甚至是小量饮酒后，突然出现兴奋、攻击行为，常伴有幻觉、妄想，发作时间短，醒后出现全部遗忘。 2.戒酒综合征 戒酒综合征(withdrawal syndrome)指在长期大量饮酒的基础上，突然停止饮酒或骤然减量时随即产生的一系列症状与体征。多发生在已有躯体依赖的酗酒者，其发生与中枢神经系统失去酒精的抑制作用而产生大脑皮层或β肾上腺素能神经过度兴奋有关。戒酒综合征常有以下几种表现，可单独或同时发生。 3.酒精中毒相关的神经系统营养障碍性疾病 (1)威尼克柯萨可夫综合征(Wernicke-Koakoff’s syndrome)：主要由于维生素 B，缺乏所引起。病变主要累及丘脑、下丘脑、乳头体和第三脑室、中脑导水管周围灰质、第四脑室底部和小脑等。威尼克脑病(Wernicke’sencephalopathy)的典型临床表现为三联征：眼球运动异常、共济失调和精神障碍。眼球运动障碍是因展神经、动眼神经和下丘脑受损所致，以展神经障碍最多见，眼震常见；共济失调主要由于小脑蚓部受损所引起，以躯干性共济失调为主要表现；精神症状以淡漠、定向障碍和嗜睡最为突出。柯萨可夫精神病(Koakoff’s psychosis)常与威尼克脑病伴随发生，其主要表现为瞬时和短时记忆力障碍而远记忆力保存，患者的定向力差，自知力缺失。 (2)酒精性多神经病(alcoholic polyneuropathy)：可能由于营养缺乏、特别是维生素B1缺乏所致。本病的主要病理表现是轴索变性和髓鞘脱失。典型的临床表现是四肢末端尤其下肢的感觉和运动障碍，通常从下肢开始逐渐由远端向近端对称性进展。 (3)酒精性弱视(alcoholic amblyopia)：进行性视力下降或视物模糊是本病的主要表现。 (4)与酒精中毒有关，但发病机制未明的疾病：小脑变性(cerebellar degeneration)的发病机制不清，病变主要局限于小脑蚓部。临床上主要表现为躯干共济失调，可有下肢共济失调，上肢常不受累，眼震、构音障碍少见。CT或MRI可见小脑蚓部萎缩。 (三)诊断 患者有大量饮酒史，或平时不常饮酒，但入院前有明显的饮酒史，之后即出现深睡、呕吐、呼之不应、推之不