妊娠合并糖尿病课件.ppt

 妊娠合并糖尿病 主讲人:丰靖卿 糖尿病合并妊娠 妊娠期糖尿病 一．妊娠对糖尿病的影响 1. 妊娠期易发糖尿病 碳水化合物代谢率增高，对胰岛素需求增加； 血容量增加，血液稀释，胰岛素相对不足； 抗胰岛素激素（PRL、E、P）的增加。 2．易发酮症酸中毒 PRL 有分解脂肪作用，易发酮症；早孕剧吐的糖尿病患者； 分娩时进食少，肌肉收缩消耗大量肌糖原。 3．诊断较困难 血容量改变，胰岛素相对不足； 肾小管对糖的再吸收下降，尿糖可（+）； 产后内分泌恢复，对胰岛素需求减少。 二．糖尿病对妊娠的影响 1．? 易发妊高征及子痫； 2．? 易发围生期感染； 3．? 胎婴儿预后不良； 4．? 分娩易致难产、产后出血。 三．诊断 三多一少症状 1.病史及临床表现 年龄≥30岁、肥胖、DM家族史、既