疼痛规范化护理管理;;; ; 体温
脉搏
呼吸
血压;全世界关注的话题; 疼痛的概念;疼痛的主要原因;急性疼痛:在几小时、几天、直至 6个月以内可缓解的疼痛。
慢性疼痛:持续6个月以上的疼痛。
癌痛:常为慢性疼痛。
;疼痛评估金标准;护士在疼痛管理中的作用;;常用疼痛评估工具;1、住院患者—筛查
每位住院新病人在入院后8小时内进行首次疼痛筛查、评估。住院患者要求每天至少评估一次。
所有有创操作后(不包括注射)必须有疼痛的再次评估并记录(尤其要关注患者咳嗽、翻身及其他活动时疼痛程度并做好相应的记录)。
镇痛泵使用期间至少每4h评估一次患者疼痛程度、是否出现副作用、是否需要调整和补充方案等,并记录在术后护理记录单中。镇痛泵用完后记录停用时间。
;1、住院患者—评估记录频率
NRS≤3分的疼痛每日评估并记录一次疼痛评分;中度疼痛(4-6分),每班评估记录;重度疼痛(7-10分),每小时评估记录,直至疼痛评分≤6分。患者手术后至少需连续评估三班。给予药物治疗的患者在用药后进行再次评估,根据用药途径不同,再次评估的时间也有不同,口服给药后1小时评估,皮下或肌肉给药后30分钟评估,静脉给药后15分钟评估。
;2、门诊、急诊患者
要求在30分钟内完成 。
;;疼痛治疗原则; ;疼痛治疗
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