体温的评估及护理PPT课件.ppt

生命体征的评估及护理;什么是生命体征？;什么是生命体征？;情景病例; 掌握体温的正常范围 掌握异常体温的观察与护理 掌握正确测量病人体温的基本方法与注意事项 熟悉发热程度的区分及临床常见的4种热型 熟悉体温计的消毒与检查 了解体温的生理性变化 ;头发护理评估;学习内容;体温的定义;（一）正常体温　;成人正常体温范围及平均值;影响因素;（一）体温过高;㈠ 体温过高;体温上升期　;特 点：产热= = =散热，体 温持续在较高状态 持续时间：因病情和治疗效果 而异 临床表现：皮肤潮红灼热、呼 吸和心率加快、头 痛头晕甚至惊厥昏 迷;（一）体温过高;2、 发热的过程;3、常见热型;(2)弛张热;（3）间歇热 体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，体温又升高，并反复发作，即高热期和无热期交替出现。 常见于疟疾等。 ;（4）不规则热 发热无一定规律，且持续时间不定。 常见于流行性感冒，癌性发热等。;　　 4. 护理措施 （1）降低体温：物理或药物降温 （2）病情观察：测T：q4h,正常3 天后→2次/d （3）维持水电解质平衡：多饮水