瘫患者的临床护理.ppt

偏瘫的概念 偏瘫 又称半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病(中医称为中风或脑卒中）的一个常见症状。 第一页，编辑于星期三：十六点 三十分。 偏瘫步态 轻度偏瘫患者走路时上肢屈曲，行走时瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的步态，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力. 第二页，编辑于星期三：十六点 三十分。 偏瘫的分类 按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。 * 第三页，编辑于星期三：十六点 三十分。 偏瘫的分类 1、轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4～5级，一般不影响日常生活。 2、不完全性瘫：较轻瘫重，范围较大，肌力2～4级。 3、全瘫：肌力0～1 级，瘫痪肢体完全不能活动。 第四页，编辑于星期三：十六点 三十分。 肌力分级 0级 肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力 。 Ⅰ级 肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动 【可见肌肉轻微收缩】 Ⅱ级 可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力 【肢体能在床上平行移动】 第五页，编辑于星期三：十六点 三十分。 肌力的分级 Ⅲ级 能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力 肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面 Ⅳ级 能对抗较大的阻力，但比正常者弱 【肢体能做对抗外界阻力的运动】 Ⅴ级 正常肌力 【肌力正常，运动自如】 第六页，编辑于星期三：十六点 三十分。 中风偏瘫 - 危险因素 ⑴高血压：是引起中风的危险因素，80%的中风患者有高血压史。 ⑵心脏病：冠状动脉硬化性心脏病常同时伴有脑动脉硬化；风湿性心脏病易引起脑栓塞。  ⑶糖尿病：约有10%～30%的中风病人患有糖尿病，糖尿病患者血液粘稠度高，多有动脉硬化。 第七页，编辑于星期三：十六点 三十分。 ⑷脑动脉硬化：是中风发生的基础。目前认为动脉硬化性脑梗塞与血胆固醇增高及低密度脂蛋白升高有关。  ⑸其它：颈椎病、妊娠分娩、年龄、性别、肥胖、吸烟与饮酒、性情急躁、气候与季节等都是危险因素。 第八页，编辑于星期三：十六点 三十分。 偏瘫患者的临床护理 一、基础护理 二、心理护理 三、安全护理 四、良姿位的摆放 五、康复护理 第九页，编辑于星期三：十六点 三十分。 一、基础护理 偏瘫患者的基础护理包括： 1.饮食护理 2.压疮的护理 第十页，编辑于星期三：十六点 三十分。 1.低盐低脂低糖。 2.限制动物脂肪， 3.饮食中应有适量蛋白质。 4.不宜吸烟、饮酒。 5.不宜过饱，更不要暴饮暴食。 （一）饮食护理 第十一页，编辑于星期三：十六点 三十分。 不能自主进食偏瘫患者注意事项 1）不能自己进食的患者，可让患者采取坐位或半卧位，喂食时，将患者的头和身体偏向健侧，防止食物呛入气管。 2)喂食时速度不宜太快，每口量不能过大，不要催促患者，饮水、进食后应让患者咳嗽或拍其背数下。  第十二页，编辑于星期三：十六点 三十分。 1.避免局部组织长期受压。 2.避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激。 3.促进局部血液循环。 4.增加营养摄入。 （二）压疮的护理 第十三页，编辑于星期三：十六点 三十分。 二、心理护理 具体措施 1、及时与患者沟通，建立起良好的护患关系。 2、做好家属的思想工作，使其在生活上、情感上、经济上给予患者支持。 3、帮助患者建立战胜疾病的信心，使其更加积极主动的参与康复。 4、创造一个安全、舒适、温馨的环境，减少噪音，利于患者放松心情。 第十四页，编辑于星期三：十六点 三十分。 三、安全护理 预防措施： 1.防坠床 2.防跌倒 3.防烫伤 4.环境安全 第十五页，编辑于星期三：十六点 三十分。 预防措施 1、防坠床 对意识不清，躁动不安的患者加强巡视，使用床栏，并检查床栏是否完好。必要时使用约束带，使用约束带时要注意皮肤的情况，并定期放松肢体，使用平车时的安全措施到位。 第十六页，编辑于星期三：十六点 三十分。 2.防跌倒。 对住院患者，明确告知下地行走是避免穿拖鞋，必要时使用手杖或助行器，视力视野受损的患者，在外出时应有人陪伴。 第十七页，编辑于星期三：十六点 三十分。 第十八页，编辑于星期三：十六点 三十分。 4、环境安全 房间内摆放整齐简洁，走廊设有扶手，保持地面清洁干燥，无水渍。 第十九页，编辑于星期三：十六点 三十分。 四、良姿位的摆放 良姿位的摆放主要包括以下几个方面： 1.患者房间的安排布置； 2.患者仰卧位； 3.患者健侧卧位； 4.患者患侧卧位； 5.患者在床上与轮椅坐姿。 第二十页，编辑于星期三：十六点 三十分。 （