第四章 酸碱平衡和酸碱平衡紊乱 ; 目录;一、概述 (一) 概念: ;2、酸碱平衡(acid-base balance):;(二)酸碱物质的来源和清除途径;2. 碱及其来源;;(三)酸碱平衡的调节;2、肺的调节作用 ;3、组织细胞的调节
;4、肾的调节
(慢,12-24小时起作用,3-5天达高峰,作用持久);;;(四)酸碱平衡紊乱的分类:;
;双重性酸碱失衡 ;(五)酸碱平衡常用指标及其意义:;1、pH值:
定义:血液中H+浓度的负对数,是血液酸碱度的最简明指标。
正常人动脉血pH为7.35-7.45,平均7.40 ;;pH值变化的意义:
;2、PaCO2(动脉血二氧化碳分压)
定义:血浆中呈物理溶解状态的CO2分子产生的张力。
正常值33-46mmHg,平均值40mmHg。
PaCO2反映呼吸性酸碱平衡紊乱的主要指标。
PaCO2↓,表示肺通气过度, CO2排出过多,
见于呼碱或代偿后代酸
PaCO2↑,表示肺通气不足, CO2潴留,
见于呼酸或代偿后代碱;3、CO2-C.P.(二氧化碳结合力)
指100ml血浆中HCO3-中的CO2含量,反映HCO3-浓度。反映代谢因素。
正常值23-31mmol,平均27mmol.或50-70ml%.
CO2
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