疼痛的评估及记录--马俊颖PPT课件.ppt

疼痛的评估和记录;*;*;*;*;*;依疼痛持续时间： 急性疼痛：疼痛存在，少于2月 慢性疼痛：持续3个月或以上 依病理学特征 内脏性疼痛：钝性、绞榨样疼痛，定位不准确 躯体性疼痛：定位明确、刀割样、针刺样疼痛 神经病理性疼痛：自发的、烧灼样、触电样疼痛 ;*;*;*;疼痛强度评分法 视觉模拟评分法 数字等级评定量表 语言等级评定量表 Wong-Baker面部表情量表 治疗效果的评估;*;*;*;*;;;一、新入院时评估的时机和频率（入院即评） 0分，绘制在体温单上，动态评估 1-3分，绘制在体温单上，Qd评估 4-6分，通知医生处理，绘制在体温单上， Bid评估 ≧7分，立即通知医生处理，绘制体温单，30分钟-1小时复评并绘制复评分， Tid（静脉和肌肉注射后30分钟评估，口服给药后1小时评估）;二、术后疼痛评估时机和频率 术后返回病房即刻评估 术后4-6小时再评 术后常规连评3日，每日3次，同体温测试 术后第一天起连续3天评分≦3分，不再续评，动态评估;三、疼痛评分及绘制注意事项 1、绘制疼痛评分时，以p的上半部为准 2、术前评分0分及术后第一天起连续3天评分≦3分，不再续评，但要动态评估 3、手术及病情变化时随时评 4、评分≧7分，每隔30分钟复评，直至评≦3分，并要求有记录 5、有护理措施的，在护理记录单上记录 6、意识障碍者不评分 7、年龄﹤7岁不评（ ≧ 7