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艾滋病的口腔表征
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艾滋病AIDS
艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS),由人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染所致;此病为致命性疾患,患者一旦染上HIV后,约3个月内机体可产小相应的抗体,到显现明显症状约3~5年左右;其死亡率几乎可达100%;约半数患者其存活期仅一年半左右,至今尚无抱负的治疗方法;
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1.与HIV感染亲热相关的口腔病变
(1)白色念珠菌病
(2)毛状黏膜白斑
(3)牙周病
(4)卡波济肉瘤
(5)非霍奇金淋巴瘤
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(一)世界卫生组织HIV感染口腔表征的分类
1.与HIV感染亲热相关的口腔病变
(1)白色念珠菌病(2)毛状黏膜白斑(3)牙周病(4)卡波济肉瘤(5)非霍奇金淋巴瘤
2.与HIV感染有关的口腔病变
(1)非特异性口腔溃疡
(2)涎腺病
(3)血小板削减性紫癜
(4)病毒感染
(5)坏死溃疡性口炎
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3.可见于HIV感染的口腔病变
(1)细菌感染
(2)上皮血管瘤病
(3)猫抓病
(4)药物反应
(5)其它真菌感染
(6)神经性损害
(7)复发性口疮
(8)病毒感染
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(二)世界卫生组织HIV感染口腔表征的诊断标准
1.白色念珠菌病
是AIDS的主要早期表现之一;
红斑型 为红色病变区,无可能除去的白色斑点或斑块;
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增生型 为坚固而致密的白色斑块或针头大小的小结节,附着于红色病变区;
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伪膜型 为白色或黄色可除去的斑点或斑块;
口角唇炎型 在口角显现鲜红色的裂沟;
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2.牙周病
龈炎(HIV-gingivitis)
牙龈线形红斑
龈缘呈一条火红色带或口腔无其他反常而牙龈呈局灶性肿;
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牙周炎(HIV-periodontitis)
为牙周软组织丢失及不规章骨破坏,可有明显的疼痛;(早期)牙周炎软组织损害呈火山口样;
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坏死性龈炎(HIV-necrotizing gingivitis)
为局限的或普遍的溃疡形成,牙间乳头破坏,并伴有纤维蛋白性坏死;
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3.毛状黏膜白斑
是HIV感染者的主要表现之一.
其发生可能与EB病毒及白色念珠菌感染有关.
常见于舌侧缘,为白色斑块
肉眼观看为白色毛绒状表现,或皱褶状,不易被擦掉
有时可有溃疡形成;
早期不易被发觉;
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4.卡波西肉瘤 Kaposi sarcoma,KS
卡波西肉瘤是最常见的与AIDS相关的肿瘤,是AIDS的主要病损之一;
约20%的AIDS患者可在疾病的早期显现KS,其中半数以上的患者皆表现为口腔的损害;
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