2022年荨麻疹与血管性水肿汇总课件.pptxVIP

- 1 荨麻疹与血管性水肿 李邻峰 北京高校第三医院皮肤科 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第1页*** - 2 病例 男，19岁，心慌发热 女，56岁，牛奶食物 女，30岁，Hp 女，60岁，特发性 男，43岁，药物 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第2页*** - 3 最终诊断？ ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第3页*** - 4 分类 自发性：急/慢/间断 物理性 其他：接触性/水源性/胆碱/运动/综合征 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第4页*** - 5 建议分类 症状性 免疫性 非免疫性 物理性 特发性？ ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第5页*** - 6 症状性荨麻疹 症状性荨麻疹(symptomatic urticaria)指风团反应不是一个单独的疾病，而是另外一个基础病的症状；这些疾病包括(1)自身免疫病；(2)肿瘤，如霍奇金淋巴瘤；(3)血液病，如白血病，真性红细胞增多症；(4)Loeffler综合症；（5）感染；（6）大疱病；（7）过敏性紫癜等；要诊断荨麻疹第一要排除症状性荨麻疹； ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第6页*** - 7 症状性荨麻疹 感染？ 病例发热，发热加心慌 自身免疫？ 大疱病 血液病 过敏性紫癜等 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第7页*** - 8 免疫机制荨麻疹 变态反应性 自身免疫性 补体系统反常性 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第8页*** - 9 免疫性荨麻疹与血管性水肿 变态反应性 Ⅰ型变态反应性 急性及慢性荨麻疹，血管性 水肿，接触性荨麻疹，过敏性休克 Ⅲ型变态反应性 荨麻疹性血管炎，血清病样反应 可能变态反应性 物理性荨麻疹 自身免疫性 慢性特发性荨麻疹 补体系统反常性 C1INH缺陷性血管性水肿 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第9页*** - 10 变态反应性荨麻疹与血管性水肿 又分为Ⅰ型变态反应，Ⅲ型变态反应及物理变态反应三种 Ⅰ型变态反应性荨麻疹是IgE介导，常见； Ⅲ型变态反应性荨麻疹多表现为荨麻疹性血管炎；依据争论，荨麻疹性血管炎约占慢性特发性荨麻疹病人的10%左右；其预后及治疗成效较差，应引起留意，以免漏诊；荨麻疹性血管炎患者要留意查找潜在疾病如系统性红斑狼疮，干燥综合症，混合性冷球蛋白血症及低补体荨麻疹血管炎综合症等，以及病毒性肝炎，炎症性肠病等； ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第10页*** - 11 Ⅰ型变态反应性荨麻疹与Ⅲ型变态反应性荨麻疹的区分 特异抗体（IgE，IgG,IgM 补体参与（无参与，血补体水平降低或正常 血清被动转移试验 单一风团连续时间（24小时以内超过24小时 紫癜（无，有） 尿转变（无，有） 病理（真皮浅层血管四周炎，血管炎 色素冷静（无，有） ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第11页*** - 12 自身免疫性荨麻疹 包括两种情形： (1)患者血液中含抗IgE的自身IgG抗体，可以与肥大细胞表面结合的IgE结合，诱发肥大细胞脱颗粒，引发风团； (2)患者血液中有IgE Fc受体的自身IgG抗体，直接与高亲合力IgE Fc受体结合，使肥大细胞脱颗粒； 临床多表现为慢性荨麻疹；可用自体血清皮内试验，组织胺释放试验或免疫印记法诊断；环孢素，静脉免疫球蛋白及透析疗法对其有确定疗效； ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》