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一,定 义
俗称“风疹块”
是由于皮肤,粘膜小血管扩张及渗透性增加而显现的一种限局性水肿反应
主要表现:风 团
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二,病 因
病因较复杂,约3/4的患者找不到缘由;
常见病因如下:
食物 动物蛋白(鱼虾,蟹,蛋类),植物(菠菜,茄子,蕈类,草莓等),食品添加剂
感染 病毒(柯萨奇病毒与传单风团发生有直接关系),细菌(急性扁桃体炎),真菌,寄生虫(蛔虫,蛲虫,血吸虫,丝虫病)
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药物 青霉素,血清制剂,痢特灵,各种疫苗
物 理 因 素 冷,热,日光,摩擦,压力
动物及植物因素 昆虫叮咬,荨麻刺激,吸
入动物皮屑,羽毛及花粉
精 神 因 素 精神紧急→乙酰胆碱释放
内脏和全身性疾病 风湿热,SLE,恶性肿瘤
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三,发病机制
发病形式:
速发相反应:数秒 数小时 组胺
迟发相反应:数小时 数天 白三烯,前列腺素D2
炎症细胞活化形式
免疫性 I 型变态反应(多数)
II 型或 III 型(少数)
非免疫性
药物,毒素,食物等
刺激补体产生过敏毒素
或直接刺激肥大细胞脱颗粒
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I 型变态反应发病机制(速发相)
变应原 机体产生IgE 吸附于肥大细胞和嗜碱性粒细胞 表面Fc段受体;
变应原再侵入 特异性IgE结合
脱颗粒,释放化学介质(主要有组胺,激肽)
血管通透性增加
毛细血管扩张 皮肤,粘膜,消化道和
平滑肌收缩 呼吸道等一系列症状
腺体分泌增加
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四,分 类
急性荨麻疹----短期内能痊愈
慢性荨麻疹----反复发作达6周以上
特殊类型的荨麻1.皮肤划痕症
2.冰冷荨麻疹
3.胆碱能性荨麻疹
4.日光性荨麻疹
5.压迫性荨麻疹
6.血管性水肿
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急性荨麻疹(acute urticaria)
风团大小不等,红或粉红色,严峻时惨白色呈橘皮样
起病急,消逝快(数小时内,一般不超过24小时),消退后不留痕迹,风团此起彼伏,反复发作;
可累及胃肠有恶心,呕吐,腹痛,腹泻,
累及喉头,支气管粘膜时可有呼吸困难,甚至窒息
重者可有过敏性休克样症状(烦躁,呕吐,血压降低)
嗜酸性粒细胞增高
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慢性荨麻疹(chronic urticaria)
风团反复发生,超过6周以上
全身症状一般较轻,风团时多时少
多数患者不能找到病因
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