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1
荨麻疹
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定义
由于皮肤,黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应;
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3
荨麻疹(urticaria)
俗称风疹块,是一种常见的皮肤病,它本身既是一个独立的疾病,又可以是很多疾病的症状之一;临床表现为红色或惨白色风团,发生和消退都较快,伴有瘙痒和烧灼感;
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病因
过敏原(食物,吸入物)
药物
感染
物理因素
精神因素
内脏和全身性疾病
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5
发病机制
分为变态反应和非变态反应两种;
两者均可使肥大细胞释放组织胺 等介质;由于组织胺释放,引起了血管通透性增加,毛细血管扩张,平滑肌痉挛,腺体分泌增加,产生皮肤,黏膜,消化道和呼吸道的一系列症状;
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临床表现
本病特点是皮肤多处显现鲜红,淡红或瓷白色,大小不一,剧痒的风团;皮疹突然发作,进展很快,经数特别钟至几小时内有很快消退,不留痕迹;亦可一天内反复发作多次;有些病人可累及黏膜,如胃肠道黏膜受累可引起恶心,呕吐,腹痛,腹泻;喉部粘膜受累就有窒息感,呼吸困难等危急症状;
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7
按病程分型
急性荨麻疹和慢性荨麻疹
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急性荨麻疹(acuteurticaria)
患者病程长短不一,又有自行痊愈的趋向,或经过适当的治疗约1周左右痊愈;
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慢性荨麻疹
病程长,迁延不愈;
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巨大荨麻疹
另有一些患者,突然发生惨白,淡红或正常皮色的局限性浮肿,境域不清,表面光滑如蜡,触之有弹性,压之无凹陷,好发于眼睑,口唇,生殖器等处,损害常于1~3天内消逝,可反复或在同一部位发生,称为巨大荨麻疹(giant urticaria)或血管性水肿(angioedema);
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特殊类型
皮肤划痕症
冰冷性荨麻疹
胆碱能性荨麻疹
日光性荨麻疹
压力性荨麻疹
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12
荨麻疹
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诊断
依据临床特点,不难诊断;但有些患者就诊时损害已经消逝,此时可依据发病情形,如患处发痒,皮损骤起骤退,消退后不留痕迹等作为诊断依据;
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防治
应积极查找发病缘由并去除之,特殊留意有无感染和药物过敏的因素;常用抗组胺药物,可使多数患者得到缓解;皮疹广泛或发生喉头水肿影响呼吸,或伴有胃肠道症状时,立刻赐予肾上腺素(1:1000)0.5ml,皮下或肌肉注射,能收到临时良效;严峻病例赐予皮质类固醇激素,可收到快速而显著的成效;
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