2022年药 疹护理查房.pptxVIP

- 1 药 疹 疾病学问 制作人:刘咏梅 陈颖 曾梅莹 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第1页*** - 2 概念 药物性皮炎(dermatitis medicamentosa)是指药物通过注射，内服，吸入等途径进入人体后引起的皮肤，黏膜反应，是药物反应中最常见的反应；亦称药疹(drug eruption)，中医称本病为药物毒； ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第2页*** - 3 引起药疹的常见药物 解热镇痛药 磺胺类药物 抗 生 素 冷静安眠药 异种血清制剂及疫苗 中草药 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第3页*** - 4   药疹发病的机理较为复杂，与个体因素和药物因素有关；一般分为两大类即：  病因机制 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第4页*** - 5 ⒈ 变态反应  immunologically mediated reactions 多数药疹属于此类反应；变态反应性药疹 与Ⅰ型，Ⅱ型，Ⅲ型，Ⅳ型变态反应均有关； ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第5页*** - 6 变态反应类型 药疹临床表现类型 I型变态反应 IgE依赖型 荨麻疹样型药疹、血管水肿性药疹 II型变态反应 细胞毒型 血小板减少性紫癜性药疹 III型变态反应 免疫复合物型 迟发性荨麻疹样型药疹、血管炎性药疹 IV型变态反应 致敏淋巴细胞介导的迟发型 剥脱性皮炎型药疹、湿疹样型药疹、接触性皮炎型药疹 未确定型？ 固定型药疹、光敏性皮炎样型药疹 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第6页*** - 7 正常人 无反应 某一药物 某种途径 发疹 不发疹 24小时 再次使用 严峻的皮损 致敏状态 4-20天 发病过程： ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第7页*** - 8 ⒉ 非变态反应nonimmunologically mediated reactions  　 某些药物本身固有的药理学作用，毒性作用，生态失衡及酶系统的干扰等，都可能引起皮肤病变，有以下几种机制： （1）免疫效应途径的非免疫性活化 （2）药物蓄积或过量 （3）药物的副作用及生态失衡 （4）药物间的相互作用 （5）药物可以引起已存在的皮肤病激发 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第8页*** - 9 药疹的临床表现 1.全身症状 常呈急性发病，轻者可无全身症状，重者可在发疹前后或同时伴有不同程度的全身症状； (1)药物热：一般在用药后一周左右发生，短者仅1～2天，长者可达数周；可单独发生，但多与皮疹同时发生；热型大多为弛张型，也可为稽留型，重者可达40℃以上，一般停药后1～2天内体温可下降； ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第9页*** - 10 药疹的临床表现 (2)过敏性休克：是药物反应中最严峻的一种，属全身性速发型变态反应；通常发病急骤，一般在用药后5～30min发生，少数可在连续用药过程中发生；以急性循环衰竭为主要特点，如不准时抢救，常可危及生命； ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第10页*** - 11 药疹的临床表现 (3)内脏损害：较皮肤损害少见，由于药物毒性作用或变态反应所致；包括： ①肝脏反应：可表现为中毒性肝炎，谷丙转氨酶往往增高，严峻者可致黄色肝萎缩而死亡 ②肾脏反应：临床表现与肾炎类似，有时可发生急性肾功能衰竭 ③造血器官反应：表现有贫血，白细胞或血小板削减等，引起的药物有砜类，磺胺等 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第1