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药 疹
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定 义
药物由口服,注射,吸入等途径进入体内而引起的皮肤粘膜炎性反应
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3
药物的不良反应
药物的过量
副作用
直接毒性反应
过敏反应
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4
药物的不良反应
特异质反应
继发性反应
菌群失调
药物之间的相互影响
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常见的致敏药
解热镇痛药
磺胺类
安眠冷静类
抗生素类
血清类
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6
常见的致敏药
复方成药:六神丸,羚羊解毒丸,牛黄解 毒丸,复方地龙注射液等
中药:葛根,紫草,毛冬青,白蒺藜,
蓖麻子,两面针,千里光等
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7
发病机理
非过敏反应性
过敏反应性
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8
非过敏反应性机理
免疫效应途径的非免疫性活化
药物直接作用于肥大细胞释放介质
药物的积聚或过量
铋剂,砷剂显现皮肤粘膜色素
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非过敏反应性机理
药物副作用及菌群失调
药物的相互作用
药物使已存在的皮肤病激发
β阻滞剂引起银屑病样皮炎,cimetidine使DLE激发,吉-赫氏反应
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过敏反应性机理
Ⅰ型变态反应
过敏性休克,荨麻疹,血管性水 肿,哮喘
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Ⅱ型变态反应
溶血性贫血,血小板削减性紫癜,粒细胞削减
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Ⅲ型变态反应
血管炎,药物热,迟发性荨麻疹,
血清病样综合征,狼疮性肾炎
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13
Ⅳ型变态反应
剥脱性皮炎,接触性皮炎,湿疹样,
麻疹样药疹,肺部过敏性胸膜炎
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光敏反应
1,光毒性反应
2,光变态反应
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临 床 表 现
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临床表现多种多样,同一药物在不同的个体可发生不同类型的临床表现,而同一临床表现又可由完全不同的药物引起
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固定型药疹
皮疹特点是限局性圆形或椭圆形红斑,鲜红色或紫红色,水肿性,炎症猛烈者中心可形成水疱
损害境域清晰,愈后留有色素斑,每次应用致敏的药物后,在同一部位重复发作
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皮损可发生在皮肤任何部位;
好发于唇
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