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临床输血管理制度 （一）申请输血前，医护人员持输血申请单，双方当面核对病人姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断，采集血样做血交叉试验。 （二）医护人员凭医嘱和输血申请单到血库取血，并与血库发血者共同查对签名，无特殊情况一次只取一个患者的血。取血过程中要避免血液震动，以防红血球破裂。 （三）输血前由2名医护人员核对交叉配血报告单、血型化验单按输血查对制度执行。“三查八对”，如有疑问立即与血库联系，准确无误方可进行输血。 （四）血液领出库后30min内进行输血，3~4h内输完（200~300ml）。估计静脉穿刺有困难者，待静脉穿刺成功后再到血库取血。血袋一经启封不可再退回血库。输血前应将血袋轻轻混匀，避免剧烈震荡，血液内不得加入其他药物（如含钙药品、酸性及碱性药品等），如需稀释只能用静脉注射生理盐水。 （五）输血时，须由执行者2人以上带病历共同到病人床旁进行“三查八对”，再次查对血液质量后并签名。严格执行无菌技术操作，必须使用一次性输血器输血。 （六）输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血液继续输注。 （七）输入冷藏血液时，不必加温，输入前轻摇血袋4~5次，使血浆与血细胞混匀即可，有冷凝集现象的血液或有血管痉挛者及大量输血时应适当复温。 （八）输血过程中应先慢后快，观察15min无不良反应后，再根据病情和年龄调整输血速度，严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时报告并作如下处理： 1、减慢或停止输血，保留静脉通路，再次“三查八对”。 2、立即通知值班医师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，医护人员填写患者输血反应回报单，并返还血库保存、封存输血袋及输血器等，做好记录。 （九）输血完毕，应填写输血卡及输血记录单，交叉配血报告单贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）。 （十）护士长要加强对输血制度的教育及管理，严格督促执行“三查八对”制度，凡有输血病人，护士长在班时要亲自再次核对或经2人核对，确保输血安全。