维生素D缺乏性佝偻病(1).pptVIP

临床表现 clinical manifestation ﹤6月婴儿多见，程度不等的佝偻病活动期表现。 隐匿型：血钙1.75-1.88mmol/L，无典型发作症状，通过刺激N.M而引出体征。 面神经征(佛斯特征，Chvostek征):新生儿假阳性。 腓反射(罗斯特征，lust) 人工手痉挛征(陶瑟氏征,Trousseau征) 当前30页，共43页，星期日。 第三十页，共四十三页。 鉴别诊断 其他无热惊厥性疾病： 低血糖症 清晨空腹易发（进食少，腹泻），血糖﹤2.2mmol/L,静注GS恢复 低镁血症 触觉、听觉过敏，肌肉颤动，甚至惊厥，血镁﹤0.58mmol/L. 婴儿痉挛症 拥抱拌点头样抽搐,意识障碍，常伴智力异常，脑电图：高幅异常节律。 原发性甲状旁腺功能减退症 间隔几天或数周发作一次，血磷升高﹥3.2mmol/L，血钙﹤1.75mmol/L，碱性磷酸酶正常或稍低，颅骨X线可见基底节钙化灶。 当前31页，共43页，星期日。 第三十一页，共四十三页。 概念 conception 本病是由于维生素D不足所致的一种慢性营养缺乏症，它以钙磷代谢失常和骨样组织钙化不良为特征，严重者发生骨骼畸形。 主要见于３岁以下的婴幼儿。 当前1页，共43页，星期日。 第一页，共四十三页。 7--脱氢胆固醇（人、动物皮肤） 麦角固醇（植物） 胆骨化醇