器械预处理及回收环节管理.ppt

精密器械预处理 床侧预处理 手机的椅旁预处理 D.2牙科手机清洗方法 D.2.1.1 牙科手机使用后在带针情况下使用牙科综 合治疗台水、气系统冲洗牙科手机内部水路、气路 30秒。 器械处理的十大流程——回收 包装 储存 发放 干燥 检查与保养 消毒 清洗 分类 灭菌 预处理 回 收 1、使用者应将重复使用的诊疗器械、器具和物品分开放置；重复使用的诊疗器械、器具和物品直接置于封闭的容器中，由CSSD集中回收处理；被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染物的诊疗器械、器具和物品，使用者应双层密闭包装并标明感染性疾病名称，由CSSD单独回收处理。 2、不应在诊疗场所对污染的器械、器具和物品 进行清点，采用密闭方式回收，避免反复装卸。 3、回收工具每次使用后应清洗、消毒、干燥备用。 ——污染器械前期预处理 冲洗：器械使用有马上用自来水冲洗操作者做好个人防护，使用者进行初步预处理 保湿：在消毒供应室回收之前 集中回收——是将医院各科室使用后的复用物品和器械由CSSD集中回收。 回收方法 回收时间：每天上午、下午各1次 回收方式 特殊污染物 品单独回收 密闭式，不在病 区清点污染物品 回收的自我防护 工作服、帽子、口罩、手套 工作人员在每个科室回收后更换手套 回收车清洗消毒 用500mg/L含氯消毒 液擦拭，清洁后干燥存放 工作结束按七步洗手法彻底洗手 回收过程中存在问题与措施 初洗不干净 回收器械数目与基数不符 器械混放的现象 ——与科室专门建个微信沟通群 ——发图片，电话与科室沟通，缺件及时查找 ——提醒科室每次清洗1套器械 以肉眼看不 到血液为原则 结结束语束语 器械预处理及回收环节管理 消毒供应室：成淑容 2019.3 手术器械是外科治疗的必备工具，大多数都是经过一定的处理可重复使用的。一把好的手术器械使用和维护恰当可以使用十年。器械使用后预处理不仅可以减少人员和环境之间的交叉感染，还能及时的分解有机污染物，增强清洗效果，保证消毒灭菌成功；从而延长器械使用寿命；增加医院的整体效益。 器械处理的十大流程 包装 储存 发放 回收 干燥 检查与保养 消毒 清洗 分类 灭菌 预处理 什么是预处理呢 在医疗器械使用后，为增强清洗效果，提高医疗器械再生而及时进行的初步处理。 器械预处理的必要性 防止有机污染物干涸 防止生物膜的形成 减少污染对器械的伤害 预处理的器械清洗时间会缩短 预处理后器械清洗合格率提高 器械预处理的目的 及时的将污染器械用泡沫包裹起来，减少人员和环境之间的交叉感染 及时的分解有机污染物，保证消毒灭菌成功 延长器械使用寿命 增加医院的整体效益 生物膜的形成 生物膜是紧密粘附于医疗器械表面并且难以去除的细菌团块与细胞外基质的复合体。通俗的说，生物膜是由细菌在其分泌的粘液（粘多糖）内形成的结构。但生物膜积累到一定厚度，消毒及灭菌因子均难以杀灭包裹于其中的细菌。 如何预防生物膜的形成 1、防止有机污染物干涸 2、注重清洗剂的选择和合理应用 3、保证器械干燥 4、加强清洗质量检测 预处理 如何进行器械预处理 器械清洗时效及合格率 现代医院2008年3月第8卷第3期《供应室手工清洗器械难点与对策》 术后器械放置不同时间后清洗效果的研究 组 别 器械放 置时间 器械清 洗数量 目测不合 格数量 放大镜检查 不合格数量 残留血污 不合格数量 常规清洗组 2、4、6 8、10、 320 98 102 103 多酶浸泡组 12、24 48小时 320 25 26 27 广州深圳518026中华医院感染学杂志 危害 增加了处理难度和成本 增加了对器械的腐蚀和损坏 增加了环境和人员在场污染的风险 有资料显示：血液 中的酸性物质随着 放置时间的增加而 增加，时间越长， 腐蚀性越强。 目前预处理中存在的问题 及时清洗意识不够 预处理操作程序不规范 无有效的保湿方法 废弃物未丢弃 器械放置混乱 目前预处理中存在的问题 及时清洗意识不够 废弃物未丢弃 器械放置混乱 美国CDC关于器械预清洗 手术器械通常进行预浸泡或预冲洗，防止血液或组织干涸。被粪便、痰、血液或其他物质严重污染的物品需要在医疗区域预清洁，送到集中处理中心的物品，如果未去除明显污物，将由于分泌物或排泄物变干涸而很难清洁。物品使用后应很快清洁和去污。