腘窝小腿后区足底;肘窝前臂前区.pptxVIP

会计学;3.打开腘筋膜，分离并寻找腘窝结构：腘血管、胫神经、腓总神经、腘深淋巴结。 4.切腓肠肌内侧头和 比目鱼肌内侧份，不要切断胫神经。;5.寻找并观察下列结构：胫后神经血管束 胫前动脉 腓动脉 6.辨认小腿后群肌及跟 腱，理解腱交叉。;7.打开踝管，寻找并辨 认管内各结构： 3个纤维隔 4个格 5种内容 8.足底皮肤角质层厚， 寻找足底内、外侧动脉神经。;肘窝、前臂前区;3.翻开肱二头肌腱膜，观察肘窝的周界、清理其内容： 肱二头肌腱 肱血管及桡尺血管 正中神经、桡神经 前臂外侧皮神经;4.分离并修洁前臂前群9块肌，观察前臂屈肌后间隙。 5.切旋前圆肌，追踪前臂前区4个血管神经束及分支并修洁。 ;6.追踪尺动脉的分支骨间总动脉。 7.追踪肘关节动脉网的各支。;课 后 小 结; 膝 区;一、腘 窝 popliteal fossa; 腘窝顶: 腘筋膜 底: 股骨腘面 膝关节囊后部 腘斜韧带 腘肌 ;*2. 腘窝内容及位置 ; 临床上股骨下端骨折易损伤腘动脉。 ;胫神经： ;腓总神经： ;腘动脉的分支： ;二、膝关节动脉网 ;意义： 若腘动脉阻塞，此动脉网有一定的代偿作用。;小腿后区 ;小腿内侧缘有隐神经 外侧缘主要有腓浅神经 后面主要有腓肠神经 ; 二、深层结构;后骨筋膜鞘; *踝管 malleolar canal;*通过结构及排列: 由前向后为: ①胫骨后肌腱 ②趾长屈肌腱 ③胫后血管及胫神经 ④拇长屈肌腱; 胫后动脉及胫神经分为足底内、外侧动脉和足底内、外侧神经。; 肘 区; 皮肤 浅筋膜 深筋膜 肱二头肌腱膜; 肱肌 旋后肌 肘关节囊 ;以肱二头肌腱为标志： 内侧有：肱血管及桡尺血管 正中神经 外侧有： 前臂外侧皮神经 桡神经及浅、深支; 桡、尺动脉在肘窝内发出返支参加构成肘关节动脉网。 ;三、肘关节动脉网（了解）; 临床意义： 上肢手术结扎肱动脉时应在肱深动脉发出以后结扎。;前臂前区;浅层：5块 肱桡肌 旋前圆肌 桡侧腕屈肌 掌长肌 尺侧腕屈肌 ;中层：1块 指浅屈肌 ; 深层：3块 拇长屈肌 指深屈肌 旋前方肌 前群肌的主要作用为屈腕、屈指和使前臂旋前。;*2.?前臂前区的4个血管神经束;（1） 桡血管神经束 桡血管 桡神经浅支 （2）尺血管神经束 尺血管 尺神经 ;（3）正中神经血 管束 由正中神经及伴行血管(骨间前动脉的分支)组成。 ;（4）骨间前血管神经束 骨间前血管 骨间前神经 （为正中神经的分支）;*3. 前臂屈肌后间隙;位置: 位于前臂前区远侧1/4，指深屈肌、拇长屈肌腱与旋前方肌之间。 ;两侧界: 桡侧腕屈肌 尺侧腕屈肌 前臂筋膜 前界: 指深屈肌腱 拇长屈肌腱 后界: 旋前方肌; 通向： 远侧经腕管通手掌的筋膜间隙。 临床意义： 当前臂或手掌的筋膜间隙有感染时，可彼此蔓延。;问题：;4. 前臂屈肌后间隙 5. 肘窝的周界及内容 6.以肱二头肌腱为标志，描述其毗邻结构;下次上实验课; 内容： 小腿前外侧区、足背；腕前区、手掌、手指;下课！