护理部交接班质量查检表.xls

交接班制度 交接班质量查检表（100分） 科室 检查日期： 检查人员： 序号 检查项目 检查内容 分值 检查方法 扣分 实得分 百分制得分 交接班要求 交班前应完成本班的各项工作，按护理文书书写规范要求做好护理记录。 5分 查看护理文书记录2份，评价及时性及记录完整性，一处不符扣1分。 整理及补充常规使用的物品，为下一班做好必需用品准备。 实地查看物品的完整性。 按时交接班，护士仪表得体、交班声音清晰响亮，精神饱满。 10分 有无迟到或缺席，迟到1人次扣1分，仪表不规范，交接不清晰，酌情扣分。 交接班必须做到书面写清、口头讲清、床前 交清。 15分 提问护士1-2名，酌情扣分。 交接班次序：先交接危重病人，再按床号顺序交接新入院、手术、病情变化等病人。交接重点突出、有条不紊。 次序乱，无条理性酌情扣分。 交班内容 病人动态：包括病人总人数，出入院、转科、转院、分娩、手术等人数，重危病人、抢救病人、一级护理病人、大手术前后或者有特殊变化的病人及死亡等情况。 提问交班或接班者，科室内病人情况，回答不清酌情扣分。 病人病情：包括病人意识、生命体征、症状和体征、和疾病密切相关的检查结果，治疗、护理措施及效果；病人的心理变化，病人对疾病的态度，家庭、单位态度和支持情况等。 不符一项扣1分。 物品：包括常备药、麻醉药、抢救药、器械、仪器等数量及完好状态。 查看仪器，毒麻药等清点本，缺清点扣1分，数量帐物不相符扣1分。 床头交接要求 交接双方共同巡视病房，注意查看病人的病情是否与交班相符，重病人的基础护理、专科护理是否符合要求以及病房是否达到管理要求 等。 实地抽查2名病人病情与记录相符性，基础护理，专科护理落实情况，一处不符扣1分。 接班者评估病人，检查各管路是否通畅，引流液的量、颜色、性状；输液的内容及滴速；注射部位有无红肿、渗漏、敷料包扎、渗出情况）；查看卧床病人皮肤情况。 少一项扣1分。 交班者、接班者、病人三者之间形成互动，工作人员态度亲切，体现人性化。 酌情扣分。 合计 100分 1.00 2.00 3.00