兽医外科手术学复习思考题-2019.05.docxVIP

《兽医外科手术学》复习思考题 一、判断题 在犬猫闭合腹中线切口时，必须缝合腹膜。（ ） B 缝线会影响伤口愈合。（ ） A 芬太尼属于阿片类镇痛药。（ ） A 每天早上需要擦拭手术灯的表面。（ ） A 水肿不会影响伤口愈合。（ ） B 二、填空题 内翻缝合方式包括：______，______，______，______。 Lembert，Cushing，Connell，荷包缝合 常用的吸入麻醉剂包括：______、______和______。 氟烷、异氟烷和七氟烷 非动物源性污染包括：______、______和______。 污染物、手术人员、空气 分离麻醉剂有：______和______。 氯胺酮和替来他命 缝线的功能包括：______和______。来自天然材料的缝合线包括：______和______。 促进愈合和控制出血；羊肠线和丝线 呼吸回路包括：______和______。 复吸式、非复吸式 可用于营养管理的饲管包括：______、______、______和______。 鼻饲管、食道饲管、胃饲管、肠饲管 列出3种拉钩的类型：______，______，______。 Senn，Army-Navy，malleable（可折弯） 伤口的污染等级包括：______、______、______、______。伤口闭合的方式包括：______、______、______和______。 清洁创、清洁-污染创、污染创、感染创；一期闭合、延迟一期闭合、二期闭合和二期愈合 伤口愈合分为3个阶段：______，______，______。 止血/炎症期，增殖/修复期，成熟/重塑期 使用剪刀时，应套入的手指为：______和______。 拇指和无名指 手术人员的准备程序包括：______、______、______、______、______。 换刷手服、戴帽子和口罩、洗手、穿手术服、戴手套 引流的方式包括：______、______、______和______。 被动引流、主动引流、自体引流、伤口开放 三、简述题 被动引流的优缺点？ 优点：便宜，可以同时使用多个引流；与管状抽吸引流相比，柔软、具有可塑性，不会引起组织损伤 缺点和禁忌证：不适用于需要长期引流的大型伤口；需要重力作用；不适用于胸壁透创 间断缝合的优缺点有哪些？ 优点： 更安全 可精确判断每个点的张力 缺点： 更多的缝线（经济性差） 保留在伤口内的异物多 比连续缝合耗时 进行动物皮肤消毒的注意事项是什么？ （1）从手术切开位置开始向外 （2）不要从外周向中间涂 （3）在手术间进行灭菌准备 （4）接触时间比物理刷洗更重要 （5）避免接触性皮炎 客户的沟通内容包括哪些？ 诊断结果，可选择的治疗方案（手术或非手术），手术可能的并发症，术后护理要求，预后如何，所需费用，授权手术协议书，麻醉和手术风险告知书，诊断需要的花费，需求需要进行的治疗，手术要进行的操作，术后需要进行的治疗。 麻醉前用药的适应证有哪些？ 镇定，减少应激，易于操作 术前镇痛 有助于诱导麻醉和平稳苏醒 降低全身麻醉药物的潜在危险性 减轻致心律失常性自主神经反射的活性 描述伤口愈合的炎症期以及主要参与的细胞。 特征：白细胞移行入伤口 红、肿、热、痛 主要包括： 中性粒细胞 单核-巨噬细胞 淋巴细胞 清洁手术的抗生素使用原则是什么？ （1）骨科手术 （2）植入假体 （3）感染将是灾难性的 （4）高风险动物（ASA分级） （5）超过90min （6）手术开始前60min内，根据要求重复给药，术后24h内停药 肉芽组织的作用是什么？ （1）填充组织缺损 （2）保护伤口 （3）提供抗感染屏障 （4）提供上皮再生的表面 （5）内含促进伤口收缩的肌成纤维细胞 什么叫消毒以及常用的消毒剂？ 没有致病的微生物，例如细菌、真菌、寄生虫等。 常用的消毒剂包括酒精，氯制剂（84消毒液）、碘制剂（碘酊、碘伏、聚维酮碘等）和戊二醛等。 食道饲管的适应证和禁忌证？ 适应证： （1）口腔或咽部异常 （2）远端食道功能正常 禁忌证： （1）食道狭窄 （2）食道术后 （3）食道炎 （4）巨食道 术前评估的目的是什么？ （1）确定是否存在疾病和器官功能障碍 （2）确定是否存在可影响麻醉药摄入、作用、消除和安全性的因素 （3）在麻醉前纠正潜在的问题 （4）确定动物的ASA分级 主动引流的优缺点。 （1）优点： ①更有效的清除液体 ②减轻医源性感染 ③轻便 ④使用的敷料少 ⑤收集并记录液体量 ⑥不容易堵塞 （2）缺点和问题： ①伤口密闭性不好，致使丧失真空 ②血凝块导致堵塞 ③引流拆除过早