151基层胸痛中心数据库管理制度.docVIP

创作时间：二零二一年六月三十天 基层胸痛中心数据库管理制度之蔡仲巾千创作 创作时间：二零二一年六月三十天 为规范我院在中国胸痛中心网云平台的数据库管理,保证信 息系统稳固安全地运转,特制定本方法. 一、数据库的管理规范： 1.我院在胸痛中心云平台的账户和密码推行保密制度,仅对 数据填写、数据质量控制以及介入胸痛中心认证的有关人员开放. 填写数据人员需提升认识,仔细填写患者各项信息和数据. 数据填写分工明确,推行首诊负责制.谁接诊谁填写. 数据填写人员应及时采集和保存原始资料. 杜绝造假、防备漏填项目,这是提升质量的首要工作,减少填写缺点则是提升数据质量的要点. 医院设心内科一名高年资医师为我院云平台数据库管理总 监,各科室设专人担负本科室数据库管理员,推行分级管理制度. 医院每年对一线医务人员及网络医院工作人员进行专业知 识培训,提升胸痛患者诊治水平及数据规范填写技巧. 如期统计剖析数据库数据,举办质量剖析会议,比较中国胸痛中心认证要求,剖析找寻胸痛诊治流程及数据管理能否存在分歧理之处,拟订合理流程改良计划,不断完美诊治流程. 二、数据库的使用细则 （一）胸痛中心认证云平台数据库的功能包含四部份：胸痛 创作时间：二零二一年六月三十天 创作时间：二零二一年六月三十天 患者列表、纲要信息、数据统计、系统管理. 患者列表是数据库的核心,填写人员必要客观、正确、真切、及时、完好地填写各项数据,包含抢救信息、胸痛诊断、患者转归及及时监测、影像信息5个模块.内容包含：各种因急性胸 痛就诊或住院的患者基本信息和最后诊断；ST段抬高型急性心肌 梗死(STEMI）、非ST段抬高型急性心肌梗死（NS下EMI）及不稳 定性心绞痛(UA）患者从发病开始到实行要点诊断方法的时间节 点、来院方式、转归；主动脉夹层以及肺动脉栓塞从发病到实行 要点诊断方法的时间节点.上述时间节点既是反应医疗机构诊断水 平的客观指标,也是胸痛中心平时质量管理和监控的标准,同时仍是认证审查和评估的主要依照. （二）云平台数据填报的要求： 数据的完好性：第一保证全部来院的急性胸痛患者均要进 入数据库即电子抢救病历；其次,每个电子病历要点信息必要填 写完好. 数据的正确性：全部数据要与原始资料一致,保证真切、有效,及时更新. 数据的精准性：本数据库的要点为时间流程管理,故时间 需精准到分钟. 数据的可溯源性：可溯源性是指在数据处理、检查和考证过程中,全部数据都可追踪到原始资料,各诊断环节必要详尽记录并保存,如发现任何数据不知足质量要求,都必要可以明确毛 创作时间：二零二一年六月三十天 创作时间：二零二一年六月三十天 病本源并进行改正. 三、数据的监察管理及审查制度： 胸痛中心的数据推行三级质量控制制度,一级质量控制由各 科室专职数据管理员负责,主要职责是每日准时检查并敦促责任 人及时填写数据、采集和录入随访资料,进行数据的查对,在完 成全部数据录入后提交给二级质量管理员审查；二级质量控制由医院数据库管理总监负责,主要职责是从专业角度对数据库进行审查,对不切合逻辑或缺点的数据病例返回给一级质量控制员进 行校正：三级质量控制由胸痛中心医疗总监担负,不如期抽查数据库并进行阶段性评估.同时,信息科负责数据库的性能及安全的运转管理. 数据库的管理既是质量剖析会和模范病例议论会的数据本源,也是制定或订正诊断流程的依照.所以,做好数据库的管理和质量控制工作也胸痛中心建设的核心内容. 创作时间：二零二一年六月三十天 创作时间：二零二一年六月三十天