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XX 学院在校生学籍信息更改申请表
姓名 联系电话
近期免冠
学号 身份证号
一寸照片
所在
班级
学院
申请变
□姓名 □ 身份证号码 □ 出生日期 □ 其它:
更项
原学籍 变更后
此 信息 学籍信息
栏
由
申请
学
原因
生
(请详
填
细说
写
明)
申请人签名: 日期: 年 月 日
本人郑重承诺:本人提交的学籍信息更改申请真实准确,所提供的所有
申请人
证明材料真实有效,无弄虚作假、徇私舞弊等行为,并愿意承担由此产生的
对申请
一切后果和责任。
材料的
声明、
申请人签名: 日期: 年 月 日
承诺
申请人家长签名: 日期: 年 月 日
学院审核:
1、确认学生入学资格复查无误: 招生办公室审核:
是( ) 不是( )
2、申请表所贴照片是否学生本人: 1、再次确认学生入学资格复查无误:
是( ) 不是( ) 是( ) 不是( )
3、是否同意办理:同意( ) 不同意 2、是否同意办理:同意( ) 不同意
( ) ( )
辅导员签名: 主管领导签字(盖章):
主管领导签字(盖章): 日期: 年 月 日
日期: 年 月 日
同意 ( ); 不同意 ( );
教务处 其它意见:
审核意见
负责人签名: 日期: 年 月 日
备注:学校审核意见详见《关于更改学生学籍信息数据的请示》。
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